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治病需良方，良方需好药，好药才能治好病，而如今的市场，道地药材不地道，中药饮片掺假多，这成为了现代中医药发展的老大难题。种植泛道地中药不地道了南北朝陶弘景曰：“诸药所生，皆有境界”，其实中医自古用药，都讲究个道地性。道地，也就是地道，就是功效地道实在，确切可靠。但这些年不仅患者，就连医学工作者也渐渐发现,传承了几千年的道地中药不地道了!“凉利之药生湿地，破积之药产高峰”，中药药效和种植的土壤、气候等环境密切相关。附子在自然环境中是长在少见阳光的潮湿阴暗的地方，炼就了它本身抗寒的能力，但它现在种在向阳肥沃的土地上，产量增加了，但药效肯定降低了”。北京中医药大学教授郝万山无奈地说。“赤芍生长周期要三年四年，黄芪至少要五六年，但受供求关系以及市场行情波动等影响，现在很多黄芪都是一年生的”，中国中医科学院中药研究所研究员郝近大说，“这自然影响到植物里有效成分的积累”。“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，人工种植也要讲产区，只有在原产地产的药材，质地最纯正，它的功效也最佳”，医院脑一科主任医师杨保林对健康时报记者说，“你再看看现在的人参，人工种植到处都是，有人嘲讽说：个大似萝卜、药效像白薯!”当然，要论药效的地道，野生药材当之无愧。但随着市场需求的迅速扩大尤其是中医药现代化产业的迅速崛起，野生中草药几乎被消耗殆尽。据第三次全国中药资源普查统计，以甘草为例，我国1年要消耗4万吨以上，其中85%来自野生，过度的掠夺使野生甘草从常见沙生植物变为濒危植物。“中医药的现代化生产给人们带来了便捷，但日益猛增的需求量，也使得野生药用资源进一步萎缩”，全国人大代表、国师大医唐祖宣说。药材的短缺，致使好多临床医生开方时，只能用“替身”。麝香，具有开窍醒神，消肿止痛，通经活血的功效，由于气味强烈且走窜性非常强，在药里常起冲关夺地的引导作用，是治疗神经运动系统疾病如中风晕厥、肢体瘫痪、关节疼痛及外科痈肿疮疡等非常难得的一味好药,“医院也很难开到了”，安徽中医院传统疗法中心副主任朱庆军说，“需要时我们只能用其他药物，如白芷、九香虫代替，虽然有一定疗效，但跟麝香相比要差太多。”野生中药材难以满足需求时，人工培植自然就变成了满足现实需求的办法。在年时我国中药材种植面积仅占农作物面积的0.19%，到年这一比例已经上升到1.2%，中药材种植面积已超过.36千公顷(不含林下种植和野生抚育)，已超过烟草、糖料(数据源自中国统计年鉴[DB/OL].-)。于是，由于种植不规范导致的药效差，成为影响中医疗效的头号难题。“药材好，药才好”，为了规范中药材的质量，我国自年开始发布实施《中药材生产质量管理规范认证办法(试行)》(俗称GAP)，但由于它只是从检查的角度审视中药材种植过程的规范化，缺乏配套的政策措施，不能将它生产的药材与一般药材区别开来，无法实现GAP药材的优质优价，导致企业积极性不高，许多GAP基地名存实亡，最终只能在今年2月份也就是试行12年后以取消告终。中国工程院院士、中国中医科学院常务副院长、中药资源中心主任黄璐琦认为，目前多种野生中药材濒危，想要很好地解决资源稀缺问题，最终还得靠人工种植，要务是通过第四次全国中药资源普查遴选种植基地，从田间地头提炼出农民可用的技术来进行推广，并建立动态监测机制，保障信息通畅。饮片不合格率触目惊心中医的疗效，除了靠中医大夫的医术，还要有优质的中药饮片做保障。而从中药原药材到中药饮片，这之间还要经过一个非常重要的过程：中药炮制。也就是说，药材炮制不得法，再高明的方子，疗效也会大打折扣。目前国内对炮制技术最为精通的中药专家非常稀少。国医大师金世元已88岁，国医大师王孝涛已86岁高龄，据说金老所带的徒弟目前从事炮制工作的只有3人。中药炮制就像炒菜一样，放多少盐用什么火候更多靠的是经验，很难按照药典中的要求去一刀切。就拿最简单的切制来说，切薄切厚都直接关乎到药效。以前的中药炮制人员特别重视中药材切制，药材切制的薄厚直接体现切制人员的水平和功力。“比如质地坚硬的槟榔、白芍，以前的老药工能够切成跟纸片一样薄，现代科学也证实了，药材越薄，跟水的接触面积越大，越有助于药物有效成分的溶出，有助于药效的发挥”，河北百草康神药业有限公司总经理高峰说，“百刀槟榔”之所以神奇就在于其技艺的精湛，他们能把鸽子蛋大小的槟榔手工切出一百多刀，切完的槟榔片，抓起来一吹能飞起来。但药典统一规定标准后，必须遵照执行，比如泽泻、白术之类球茎药切三四十毫米的厚片，白芍切一到1.5毫米左右的薄片，多了少了都会影响合格率，很多类似的传统技艺都渐渐消失了。此外，药典中没有包含的炮制技术，因为没有标准，是不允许饮片企业做的。“比如古代中医常用的淘米水炮制，或者用一种药煮的水去炮制另一种药的方法，也就是现在说的临方炮制的内容，现在药典中没有，我们就没法生产，”针对为什么类似“百刀槟榔”这种技艺会消失，高峰说，“如果你的父亲有某方面的技艺，但你学完后连谋生也做不到，你还会学吗?”与此同时，国家政策对西医的倾斜也间接导致了炮制技术与人才的逐年流失，“工作后评职称要求你得发表SCI论文多少篇，但如果你拿着研究炮制的文章是根本就登不上所谓的SCI的大雅之堂的”，郝近大解释，“如果你想评职称，你就得去白癜风专治医院有哪些北京治疗白癜风北京哪家医院好
