文/医院业务院长教授石志超
明代大医药学家李时珍在《本草纲目·虫部》中，共收录了种虫药，其中包括新增的理气类虫药——九香虫。
中药的命名丰富多彩，蕴含了多学科的文化内容。有的是根据药用部位和四气五味来命名的，如菊花、葛根、木香等；有的则与历史典故和民间传说相结合，如刘寄奴、何首乌、徐长卿等。“九”，在中国传统文化是极数，九香有极香、最香之涵义。但实际上，活的九香虫不但不香，反而臭哄哄的，古人是反其义而命名之。
九香虫是一种会飞的青黑色昆虫，指甲般大小，状如水龟。春夏季节，爬在农作物的茎叶上吸食浆液，不留心碰上它，便放出一种奇臭难闻的气体，使人避而远之，因而落个“臭板虫”，“屁巴虫”或“打屁虫”的臭名。屁巴虫含有九香虫油，一经炒熟之后，即是一种香美可口、祛病延年的药用美食，因此，它又赢得了“九香虫”的美称。九香虫产于云南、贵州、广西、四川等地，以贵州所产为地道药材。李时珍在《本草纲目》中描述说：“产于贵州永宁卫赤水河中，大如小指，头状如水龟，身青黑色，至冬伏于石下。土人多取之，以充人事。至惊蛰后即飞出，不可用矣。”捕捉后放入瓶罐内，加酒后盖紧，将其闷死；或置于沸水中烫死，取出晒干或烘干。药用以个头均匀、虫体呈棕褐色、油性大、无虫蛀的干燥全虫为佳。现代药理研究表明，九香虫含脂肪、蛋白质及甲壳质。脂肪中含有硬脂酸、棕榈酸、油酸等，脂肪酸的一部分呈游离存在。其臭味来源于醛和酮。
九香虫性味咸温，归脾、肾、肝经，有补肾助阳、理气止痛之功效。《本草新编》说，九香虫“兴阳益精”，是“虫中之至佳者，入丸散中，以扶衰弱最宜”。临床常用于肾阳不足所致的阳痿滑精、腰膝酸软、小便频数、阴囊湿冷、少腹坠胀等症，是男科性功能障碍、前列腺疾病、精液病属肾阳虚证型者的良药，常与肉苁蓉、巴戟天、枸杞子、杜仲、菟丝子等配伍。《本草纲目》云，九香虫“治膈脘滞气，脾肾亏损”。对脾胃虚寒、肝气郁滞所致的胃脘疼痛、胸胁胀满、气滞腹痛，女性痛经、宫寒不孕等病症，配伍香附、元胡、木香、全蝎等理气止痛药，多用于慢性胃炎、慢性结肠炎等属肝郁气滞型者。
近些年来，九香虫在肿瘤的治疗中一显身手。对胃癌、食道癌、膀胱癌、结肠癌等患者来说，服用以九香虫为主药的黄氏抗癌粉，对控制肿瘤的转移、减轻患者的痛苦，提高生存质量，疗效确凿，被誉为“抗癌虫药”。常辨证施治，与活血化瘀、软坚散结类的中药丹参、蜈蚣、牡蛎、元胡等用。
九香虫还是食疗药膳的佳品。在其产地云南、贵州、四川等地，民间有食用九香虫的习俗，并流传“有钱吃鹿茸，无钱吃打屁虫”的养生谚语。意思是说，吃鹿茸和吃九香虫，都有补肾壮阳的功效。村民们将九香虫捉来后晒干，炒食或用油炸食，其味道鲜美，酥脆可口，是待客家宴上的风味佳肴。特别是小儿食欲减退、食积疳积等，炒后的九香虫具有健脾胃、助消化的功效，是儿童喜爱的强壮性的小食品。《本草纲目》中还记载，明代四川的何卿总兵，就以九香虫为君药，与车前子、陈皮、白术、杜仲共制成“乌龙丸”，常服以健体美容、养生延年。
九香虫属理气类的虫药，性咸温偏燥，易于耗损人体的阴液，故慎用于年老体弱、阴虚火旺、孕妇，阳强者不宜用。用于理气止痛的病症时，则应该辨清寒热虚实，与补虚、行气、活血等类中药配伍，以免虚虚实实之戒。
九香虫，即半翅目，异翅亚目，蝽科的瓜黑蝽。中国河南、安徽、江苏、浙江、福建、台湾、广东、广西、江西、湖北、湖南、四川、贵州、云南等地均有分布。而主产于云南、四川、贵州、广西等地。
九香虫入药味咸，性温，归肝、脾、肾经。功能：理气止痛，温中助阳。适用于胃寒胀痛，肝胃气痛，膈脘滞气，脾肾亏损，元阳不足，肾虚阳痿，腰膝酸痛。
1、《本草新编》：九香虫，虫中之至佳者，入丸散中，以扶衰弱最宜。但不宜入于汤剂，以其性滑，恐动大便耳。九香虫亦兴阳之物，然非人参、白术、巴戟天、肉苁蓉、破故纸之类，亦未见其大效也。
2、《本草纲目》：治膈脘滞气，脾肾亏损，壮元阳。
3、《本草新编》：兴阳益精。
4、《中药大辞典》载：九香虫对于神经性胃病，精神忧郁而致的心口痛，脾肾阳虚的腰膝酸软乏力、阳萎、遗尿等症有显著疗效。所以李时珍说它：咸温无毒，理气止痛，温中壮阳，“久服益人”，“土人多取之，以充人事”。
5、《现代实用中药》：适用于神经性胃痛，腰膝酸痛，胸脘郁闷，因精神不快而发胸窝滞痛等症，配合其他强壮药同服有效。
①化学成分：本品含九香虫油，油中含硬脂酸、棕榈酸、油酸，其臭味来源于醛或酮，还含蛋白质、甲壳质等。
②药理作用：九香虫对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、福氏痢疾杆菌有较强的抗菌作用；并有促进机体新陈代谢作用。
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