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中药的命名丰富多彩，蕴含了多学科的文化内容。有的是根据药用部位和四气五味来命名的，如菊花、葛根、木香等；有的则与历史典故和民间传说相结合，如刘寄奴、何首乌、徐长卿等。“九”，在中国传统文化是极数，九香有极香、最香之含义。但实际上，活的九香虫不但不香，反而臭烘烘的，古人是反其义而命名之。九香虫又名臭大姐、屁极虫、蜣螂虫、打屁虫，产于云南、贵州、广西、四川等地，以贵州所产为道地药材。别看它不太讨人亲近，但是在中药王国里却是一味很好的药。说起认识它的作用还有一段故事。

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验案一则

患者：年我在某中医诊所上班时，曾治一樊姓老妇人，时年70。

刻诊：患胃病，慢性浅表性胃炎，不想吃饭，稍吃点就饱了，小腹有点痛，大小便正常，舌淡苔薄白，脉弦濡无力。别无他症。

处方：开胃进食汤（四君汤合二陈汤加藿香、木香、丁香、砂仁、厚朴、生麦芽、生谷芽、神曲。），5剂。

1周后，基本解除了不想吃饭和脘胀症状，仅留下了小腹胀痛一症。

我又给开了5剂加味导气汤。满以为药到病除，谁知1周后患者又找到我说还是痛。

我思之良久，又开出了5剂逍遥散加天台乌药散，以为这回肯定能痊愈。

岂知1周后患者又来，说还是痛。

这一下我有点不敢大意了，医院做B超等检查。

检查完，拿了报告单给我看，也没发现什么问题。我只好又开了些疏肝理气止痛的药，还是无济于事。

恰好那个星期我有点事回郑州了，等我回来，患者又来找我，说是感冒了，叫我给开3剂中药。

我很纳闷，患者怎么就没有说肚子痛的事呢？

开完药，我忍不住问了一句，肚子不痛了？

老太太告诉我治好了。

说你回郑州期间我也回了趟老家临潼，在那里找了个70多岁的老中医，给开了个方子，吃完就好了，不痛了。

我吃了一惊，连问有方子么？

答曰：有。病历里夹着。

我拿出来一看，也没什么稀奇的药，跟我前一段开的药大同小异。怪哉！

又细看了几遍，发现了九香虫这味我从未用过的药，而且用量还挺大，30g。肯定是这味药起作用了。

——古道瘦马医案

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回去急忙翻书查阅，书中记载：

九香虫味咸，性温，归脾、肾、肝经，有补肾助阳、理气止痛之功效。

《本草纲目》云，九香虫“治膈脘滞气，脾肾亏损”。

现代认为，对脾胃虚寒、肝气郁滞所致的胃脘疼痛、胸胁胀满、气滞腹痛，女性痛经、宫寒不孕等病证有捷效。

配伍香附、延胡索、木香、全蝎等理气止痛药，多用于慢性胃炎、慢性结肠炎等肝郁气滞型者。

——摘自（《虫类药证治拾遗》）

俞慎初等重用九香虫治疗肝胃气痛，疗效良好。

药物组成：九香虫30g（半生半焙），车前子（微炒）、陈皮各12g，白术15g（焙），杜仲24g（酥炙）。研末，蜜炼为丸，梧桐子大，每服5g，以盐汤或酒送服，早、晚各1次。——摘自（《虫类药物临床应用》）

周志林说

“九香虫咸温无毒，观其以香命名，其虫之香气可知。

故能理滞宣胸膈。咸能入肾，温可壮阳，气香归脾，故为脾肾之药。

蠕动气香，咸味之物，似又能流通血脉耳。”

——摘自（《本草用法研究》）

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看完这些记载，我恍然大悟，此老中医乃临证老手，我又学了一招。九香虫善理气止痛、温中助阳，性走窜，能温通利膈而行气止痛，远远胜过一般草草棒棒；从此以后，我在临床上治气滞类胃脘、少腹之痛，每每加入九香虫，取效甚捷。自此案以后，我就更加留意同行的用药经验，一有机会就虚心请教，增长见识。孔子云：“三人行必有我师。”天外有天，人外有人，善哉！善哉！

THEEND

本文

撰文:王幸福

编辑:张光

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