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时方加减治疗睾丸肿痛案

患者李某，男，35岁，天津蓟州区人，患者于9月15日就诊，平素睡眠差，易心烦，偶有口干口苦，右侧肋骨弓下肝胆区处疼痛，睾丸胀痛尤为显著，刻下舌质暗红，苔薄白微微罩黄，脉弦细，辨证为肝胆湿热夹瘀证，治疗宜疏肝解郁活血祛瘀兼清湿热，选方失笑散、金铃子散、加味柴胡舒肝散，处方：五灵脂24生蒲黄24青皮10延胡索15川楝子10柴胡24白芍24枳实24炙甘草24川芎15香附15丹皮15炒栀子15，7剂，水煎服。嘱患者清淡饮食，忌寒凉，心平气和勿恼怒。患者9月22日复诊，患者诉服上方一顿睾丸疼痛即大为改善，3付药后疼痛消失，且睡眠和心烦显著改善，口干口粘口苦基本消失，肝胆区疼痛未再发作，为巩固疗效，原方加九香虫15g当归12g，以增强疏肝行气，滋养肝血之功效。

经方就像月亮一样

总结：以往分享的医案大都是经方医案，此案为时方合方，其实不管是经方还是时方，关键是需要辩证准确，方能疗效非凡。失笑散为丁大夫常用之行气活血止痛方，患者平素易恼怒为肝气郁结，日久血瘀，不通则痛，金铃子散为疏肝行气的基本方，柴胡疏肝散亦是肝气郁结气滞血瘀证的基本方，三方合用共奏疏肝解郁、活血祛瘀、行气止痛之功效，故方证相应，效如桴鼓。

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