孙桂芝教授是中国医院著名中医及中西医结合肿瘤学家，先后曾承担国家“六五”“七五”“八五”中医肿瘤攻关课题，以及多项国家自然科学基金、中医药管理局科研基金、中央保健局保健基金等研究课题，通过大量科学研究与临床实践，逐步形成了独具特色的中医、中西医结合肿瘤诊疗思路及虫类药物应用特色，临床应用50年，救治各种癌症患者约70余万人次，取得了显著的临床疗效，产生了巨大的社会经济效益，获得患者的认可及中、西医界同仁的共同尊重与推崇。孙老在临床使用虫药过程中的特色与经验，值得青年医生尤其是肿瘤科同仁学习、研究与推广运用。
1
以补益作用为主的虫药
孙桂芝教授在总结前人经验基础上，结合自身临床实践，认为具有补益作用的“血肉有情之品”多归肝、肾二经，主要用于滋阴潜阳、益肾填精等。其中味咸、性温者，功效侧重壮阳助火，并可起到扶脾暖胃之功效；而味甘、性寒者，则侧重滋阴补液、调和肝肾、生精养血。
由于肿瘤乃是“久虚成积，久积成劳”之病，虚损至极，状似“虚劳”，肝肾阴亏而精血内夺，同时又有邪毒内盛，“邪气盛则实，精气夺则虚”，邪气大实而精气大损，故属“大虚大实”之证，补之不当，反可致身体不能承受。相较于“无情”之草木，血肉有情之品与人体有形之精血有“声气相应”之优点，补泻随应，而药性不似草木之品峻烈。明代医家戴思恭曾言：“（虚劳之病）不当用峻烈之剂，惟当温养滋补，以久取效，天雄附子之类投之太多，适足以发其虚阳，缘内无精血，不足当此猛剂”，是以运用血肉有情、厚味深沉之物，直入肝肾二经，滋阴潜阳、填精生髓，温精化气、益气还神，久而久之，于患者有“形神兼补”之功效，其作用往往是草木类药物所不能及的。
孙桂芝教授常用的补益肝肾之品有龟板、鳖甲、桑螵蛸、雄蚕蛾、鹿角霜等。龟板与鳖甲常相须为用，用于食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等肿瘤的治疗，多年临床实践证明，其填精生髓、养血和营、调补肝肾、滋阴潜阳的作用十分突出，为其他植物类药所不可替代。桑螵蛸常与桑椹、枸杞子、女贞子等一并配伍使用，则具有益肾温阳、阳中求阴、补髓生血的作用，一般剂量为10克，入煎剂。鹿角霜主要在于温肾涩尿，对老年肾气不固、夜尿频多患者常配伍白果、萆薢、莲须等同用。
2
以攻伐为主的虫药
孙桂芝教授早年对此类药物也曾有所顾忌，但随着临床实践经验的增加，且经过长期临床体验，证实这些攻伐类动物药确有其独特疗效，临床只需注意认证准确、辨证使用、合理配伍、剂量适当，则不仅没有明显的副作用，反而疗效十分突出，概由于动物类攻伐药亦属“血肉有情”之品，与人体气血相应，故而能发挥其独特效用。
攻伐类动物药，如炮山甲、露蜂房、土鳖虫、九香虫、蝼蛄、僵蚕、地龙、鼠妇等，世人皆以之为攻伐之重剂，有些甚至有毒，故临床时多不敢轻用。
露蜂房清热解毒、抗癌散结之功效确实比较好，且有助阳解毒、通络散结之功效，也切合“癌毒属热，易于腐血败肉而溃烂、出血、流水”的病机，故常用之于食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌等肿瘤的治疗。孙桂芝教授通过多年临床实践，体会到带子蜂房疗效更佳。常用量为5克，入煎剂。
孙桂芝教授临床上取血余炭“生肌长肉”之功效用以治疗胃癌。她认为，仅靠机体自身的修复能力来长肉收口较为缓慢，因此，根据中医学“通利血脉”“养阴生肌”的理论，生肌收口也是处理溃疡的一种基本方法。在临床应用中，取血余炭可促进血管新生，改善创面微循环，消除炎症水肿，加速创面坏死组织脱落，促进肉芽组织生长，加速病损组织修复。
另外，中医认为虫类药物还具有“通络拔毒”之功效。中医有“久病入络”之说，恶性肿瘤盘踞于组织、器官，闭阻经络，使得经络不通，气血津液无法正常敷布、疏散，旋即凝结成瘀血、痰浊，与肿块朋比为患。故须以虫类药走窜搜剔，以达疏通经络、松动癌根、拔毒抗癌之功效，此时再配合以解毒抗癌之品，则效果会更佳。
3
使用虫类药需注意的几个问题
虫类药应用过程中也有几个问题需注意：
①虫类药多含异体蛋白，可引起过敏反应，对过敏体质者用之要谨慎，一旦有过敏倾向应立即停药。
②虫类药多属“小毒”，用之不可过量，时间不宜过长，必要时可交替使用，如全蝎含类似蛇毒神经毒样物质，蜈蚣含类似蜂毒的组织胺样物质和溶血蛋白，过量可引起中毒，甚至出现溶血、贫血、肝肾功能损害等，所以对有出血倾向、有肝肾功能损害的患者，虫类药要慎用。
③肿瘤晚期体质较弱者，用之更宜谨慎，斟酌用量，并需与其他扶正益气、养血滋阴类药配伍使用，减少可能出现副作用的机会。
④处方时常可2～3味配伍，但最多不要超过5味，以保证安全性。
⑤具有破血作用的虫类药尽量避免使用，因为肿瘤患者一则气血亏虚、摄血力弱，二则肿瘤往往有出血倾向，三则血流速度过快，将有助于肿瘤细胞脱落入血，有促进转移的风险。
孙桂芝教授考虑到肿瘤患者病情往往比较复杂，临床需要解决的问题较多，有时又难以短期内得到很好的控制和改善，因此临床用药选方考虑比较周全、照顾面多，以方便患者较长期使用。方中药味相对较多，一般在24～28味，因此在煎服法上讲究2天服一剂，这样实际上把上述虫药的每日剂量又进行了压缩，只有上述剂量的1/2，这样保证了虫药使用的安全性，同时又不影响其实际疗效。
本文选自《孙桂芝虫类药疗癌医案集要》
长按识别白癜风援助白癜风怎么引起的原因
