郑华国 http://m.39.net/pf/a_4402684.html

写在最前面

在这样炎热的天气里，接诊到几例非常特殊的病人。看到他们的片子，也是让TFMAN忍不住一个激灵——这是闹哪样啊？！

于是，不免回想起一些特别的案例，都是和他们类似，关于直肠肛门内异物的。

来者通常支支吾吾，拍片结果也是惊掉了我的下巴。这些异物的类型以及为何会进入胃肠道，让人匪夷所思。比如灯泡和啤酒瓶。

TFMAN在这里很负责任得和你们说，如果发生以上情况，隐瞒或羞于承认而谎报病史，只会导致病情的延误，更不要试图自己找工具将异物抠出。

此篇为医学案例，危险动作，千万不要模仿！

特别的几个案例

肚子里有墨水

经肛进入的圆珠笔！笔帽已打开，是不是觉得腹中墨水太少啊？

“杯”伤！

经肛进入的玻璃杯真是不可描述的“杯”伤！

“温酒斩华雄”？

经肛进入的啤酒瓶。不要问我从哪里来，我的故乡你猜不到！

这样温酒万万不可，想用铁丝勾出异物更是不可取！

我想变成“萤火虫”

经肛进入的电灯泡！屁股上塞个电灯泡，可惜不发光，不然真成萤火虫啦！

还有很多

除了以上提到的这些异物，取出异物种类还包括:鱼骨、鱼刺、猪骨、鸡骨、虾皮、蝉皮、蟹皮、西瓜子、葵花籽皮、樱桃核、牵牛子、树枝、沙石、铁钉、假牙、牙签、钢筋头、梭形木棍、花露水瓶、十字螺丝刀、手电筒、茄子，胡萝卜……黄鳝等。

层出不穷的异物让人感慨，只有你想不到的，没有他们不敢塞的。当然有一些是因为无知被动，甚至还发生在孩子的身上。

异物来源和发生原因

直肠肛门异物近几年来，在临床上逐渐增多，依其进入途径大致可分为口源性、肛源性及医源性3种。

按病因分析常见原因大致有以下几种：

①不自觉误食；

②短时内进食过量带壳食物；

③便秘患者自行以异物伸入抠便；

④经直肠性刺激；

⑤经肛门测体温时体温计不慎断落；

⑥药物塞肛未去除包装；

⑦精神异常人员自行插入；

⑧为隐匿或自杀塞入异物，比如偷运毒品等。

临床表现

本病的临床表现根据异物的种类、损伤部位、损伤程度不同而表现不一。

若异物于排便时刺人肛管处表现为于排便时突发性刺痛、肛门部有异物感、肛门部欲便痛甚、中止排便；若大量异物阻塞于肛管直肠部表现为肛门部憋闷、坠胀欲便不能,有稀便溢出等粪便嵌塞症状；若异物较深可表现为下腹胀痛、欲便不能、排便排气停止等肠梗阻症状；若因外力造

成肛门部损伤表现为疼痛、出血等症状。

直肠肛门异物的预防

预防重点在于：

①加强全民健康教育，讲求良好的卫生生活习惯；

②建立良好饮食习惯，杜绝狼吞虎咽，避免异物从口而入；

③加强节日期间孩子对坚果类、带壳类食品的进食看管，去壳、少量为宜，大人不在时，应及时收拾好，避免小孩自行取食；

④建立正确、科学、卫生的性观念和性行为，注意性卫生；

⑤家用小儿测温计建议采用体外测定途径；

⑥长期便秘患者，如有大便阻塞，医院肛肠科就诊。

切记！切忌！

切记！一旦发现直肠肛门异物，医院就诊，不可讳疾忌医！切忌自行抠挖异物，避免损伤直肠肛门和造成异物残留，增加自身痛苦！避免为临床诊治带来困难！

腹部平片图来自《丁香园》

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