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补虚类

补气药

山药

山药为薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎。主产于河南，此外，湖南、湖北、山西、云南、河北、陕西、江苏、浙江等地亦产。原植物生于山坡、山谷林下、溪边、路旁的灌丛或杂草中。

喜温暖、耐寒，以土层深厚、排水良好、疏松肥沃的砂质壤土最宜生长。味甘，性平。归脾、肺、肾经。功效补脾养胃、生津益肺、补肾涩精。临床用名有（淮）山药、麸炒山药、土炒山药。

《神农本草经》：味甘，温。主治伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中，益气力，长肌肉。《名医别录》：平，无毒。主治头面游风、风头、眼眩，下气，止腰痛，补虚劳、羸瘦，充五藏，除烦热，强阴。《药性论》：臣，能补五劳七伤，去冷风，止腰疼，镇心神，安魂魄，开通心孔，多记事，补心气不足，患人体虚羸，加而用之。《日华子本草》：助五藏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。《开宝本草》：味甘，温、平，无毒。主头面游风、风头眼眩，下气，止腰痛，补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，强阴。《汤液本草》：气温，味甘平，无毒。手太阴经药。《本草》云：主补中益气，除热强阴。主头面游风，风头眼眩。下气，充五脏，长肌肉，手太阴药，润皮毛燥，凉而能补，与二门冬、紫芝为之使，恶甘遂。东垣云：仲景八味丸用干山药，以其凉而能补也。亦治皮肤干燥，以此物润之。《本草衍义补遗》：属土而有金与水火。补阳气，生者能消肿硬。经曰：虚之所在，邪必凑之而不去其。病为实，非肿硬之谓乎？故补血气则留滞，自不容不行。又：干之意者，盖生湿则滑，不可入药；熟则只堪啖，亦滞气也。《本草纲目》：吴绥云：山药入手、足太阴二经，补其不足，清其虚热。瑕《溯洄集》：山药虽入乎太阴，然肺为肾之上源，源既有滋，流岂无益，此八味丸所以用其强阴也。《本草经疏》：薯蓣得土之冲气，兼禀春之和气以生，故味甘，温平无毒。观其生捣傅痈疮，能消热肿，是微寒之验也。甘能补脾，脾统血而主肌肉，甘温能益血，脾治中焦，故主伤中，补虚羸，补中益气力，长肌肉，充五脏，除烦热，强阴也。其主寒热邪气，及头面游风，头风眼眩，下气，止腰痛者，正以其甘能除大热，甘能益阴气，甘能缓中，甘温平能补肝肾。《药性论》云：薯蓣臣，能补五劳七伤，去冷是也。盖寒热邪气者，阴不足则内热，内虚则外邪客之，热则生风，缓则下气，下气则阳交于阴，五劳既去，五脏既充，则久服耳聪明，轻身延年之效自著矣。。。。《本草蒙筌》：薯蓣即山药，又名山芋味甘，气温，平。无毒。性恶甘遂，共剂不宜。使天麦门冬紫芝，入手足太阴两脏，治诸虚百损，疗五劳七伤。益气力润泽皮肤，长肌肉坚强筋骨。除寒热邪气，烦热兼除；却头面游风，风眩总却。羸瘦堪补，肿硬能消。开心孔聪明，涩精管泄滑。理脾伤止泻，参芩白术散频加；逐腰痛强阴，六味地黄丸当用，捣筛为粉，作糊甚粘。谟按：山药能消肿硬，因能益气补中故尔。经曰：虚之所在，邪必凑之。着而不去，其病为实，非肿硬之谓乎？故补其气，则邪滞自不容不行。丹溪云：补阳气生者，能消肿硬，正谓此也。《本草乘雅》：效所杵之窍发赋形，如预备署所，故称薯蓣。假微薄之种，充气沦结，建立中央，故治伤中。以致虚羸，而为寒热邪气者，乃若益气力，长肌肉，即治伤中虚羸之验也。而伤中之因，皆因阴气萎靡。薯蓣入土便生，阴森肥遁，宁不强阴，且其赋形效窍，则有窍处，宁不周到，虽假故物为胎，亦属气化所钟，是与六芝交相为使。《药性解》：味甘，性温，无毒，入脾、肺、肾三经。补阴虚，消肿硬，健脾气，长肌肉，强筋骨，疗干咳，止遗泄，定惊悸，除泻痢。喜门冬，恶甘遂。按：丹溪曰：山药属土，而有金与水，宜入脾、肺、肾而补虚。经曰：虚之所在，邪必凑之。肿硬之谓也。得补则邪自去、脾自健，于是土盛生金，金盛生水，功效相仍矣。然单食多食，亦能滞气。《药鉴》：气温，味甘平，无毒。手足太阴经药也。治诸虚百损，疗五劳七伤。益气力，润泽皮肤。长肌肉，兼强筋骨。除寒热邪气，却头面游风风眩。开心窍聪明，涩精管泄滑。理脾伤止咳，参苓白术散频加。逐腰痛强阴，六味地黄丸常用。其曰补虚羸者，以其甘助元阳，温养肌肉也。其曰消硬满者，何哉？盖气虚邪实，此硬满之所由结也，今补中益气，则正气胜而邪自去，硬满安能久存乎？二门冬为使。恶甘遂。《景岳全书》：味微甘而淡，性微涩。所以能健脾补虚，涩精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。第其气轻性缓，非堪专任，故补脾肺必主参术，补肾水必君茱地，涩带浊须破故同研，固遗泄仗菟丝相济。诸凡固本丸药，亦宜捣末为糊。总之性味柔弱，但可用为佐使。《本草备要》：古名薯蓣，补脾肺，涩精气。色白入肺，味甘归脾，入脾肺二经。补其不足，清其虚热，阴不足则内热，补阴故能清热。固肠胃，润皮毛，化痰涎，止泻痢。渗湿故化痰止泻。《百一方》：山药半生半炒，半饮下，治噤口痢。肺为肾母，故又益肾强阴，治虚损劳伤。王履云：八味丸用之以强阴。脾为心子，故又益心气，子能令母实。治健忘遗精。昂按：山药性涩，故治遗精泄泻，而诸家俱未言涩。生捣敷痈疮，消肿硬。山药能消热肿，盖补其气，则邪滞自行。丹溪云：补阳气生者，能消肿硬是也。《本经逢原》：山药入手、足太阴，色白归肺，味甘归脾，大补黄庭，治气不足而清虚热，故《本经》治伤中寒热邪气，补而不滞，温而不热，又能益气力，长肌肉，强阴固肾，止泄精、小便频数。肺为肾之上源，源既有滋，流岂无益！《金匮》八味丸，用以强阴也。薯蓣丸以之为君，而主虚劳不足，风气百病，甘温平补，而不碍久积之邪也。其鲜者和生鲫鱼脑捣敷肿。又捣烂，和川芎末、白糖霜，涂乳癖结块，及诸痛日久，坚硬不溃，但涂上奇痒不可忍，忍之良久渐止，不过数次即愈。《本草崇原》：山药气味甘平，始出中岳，得中土之专精，乃补太阴脾土之药，故主治之功皆在中土。治伤中者，益中土也。补虚羸者，益肌肉也。除寒热邪气者，中土调和，肌肉充足，则寒热邪气自除矣。夫治伤中，则可以补中益气力。补虚羸，则可以长肌肉而强阴。凡柔滑之物，损即腐坏，山药切块，投于土中，百合分瓣种之，如种蒜法，地黄以根节多者，寸断埋土中，皆能生长。所以然者，百合得太阴之天气，山药、地黄得太阴之地气也。《本草求真》：［批］补脾阴。山药专入脾，兼入肺、肾。本属食物，古人用入汤剂，谓其补脾益气，气益由于阴补，非正说也。除热。然究色白入肺，味甘入脾，气虽温而却平，为补脾肺之阴。时珍曰：按吴绶云，山药入手足太阴二经，补其不足，清其虚热。是以能润皮毛，长肌肉，与面同食，不能益人。诜曰：惟和面作馎饦，则动气，为不能制面毒也。不似黄芪性温能补肺阳，白术苦燥能补脾阳也。且其性涩，汪昂曰：性涩故治遗精、泄泻，而诸家俱未言涩。能治遗精不禁。味甘兼咸，又能益肾强阴，故六味地黄丸用此以佐地黄。然性虽阴而滞不甚，故能渗湿以止泄泻。生捣敷痈疮，消肿硬，亦是补阴退热之意。至云补阳消肿，补气除滞，理虽可通，语涉牵混，似非正说。至入汤剂以治火虚危证，难图近功，必多用之方愈，以其秉性和缓故耳。《得配本草》：恶甘遂。甘，平。入手足太阴经血分，兼入足少阴经气分。补脾阴，调肺气。治虚热干咳，遗精泄泻。游风眼眩，惊悸健忘。生者捣敷疮毒，能消肿硬。得菟丝子，止遗泄。配人参，补肺气。佐羊肉，补脾阴；佐熟地，固肾水；合米仁，治泄泻。入补脾药，微炒；入补肺药，乳拌蒸。治阴火，生用。恐气滞，佐以陈皮。力薄须倍用。阴虚火动者，久必脾气衰败，泄泻不止，用白术、米仁以燥土，肾水益致干涸。惟此同芡实、莲子以实之，则补土不妨于水，乃为善治。《本草经解》：薯蓣气温平，秉天春升秋降之和气，入足厥阴肝经、手太阴肺经；味甘无毒，秉地中正之土味，入足太阴脾经。气升味和，阳也。脾主中州而统血，血者阴也，中之守也，甘平益血，故主伤中。脾主肌肉，甘温益脾，则肌肉丰满，故补虚羸。肺主气，气虚则寒邪生；脾统血，血虚则热邪生，气温益气，味甘益血，血气充则寒热邪气除矣。脾为中州，血为中守，甘平益脾血，所以补中。脾主四肢，脾血足则四肢健，肺气充则气力倍也。阴者，宗筋也。宗筋属肝，气温秉春升之阳，所以益肝而强阴也。久服气温益肝，肝开窍于目，目得血则明；气平益肺而生肾，肾开窍于耳，耳得血则聪。《神农本草经读》：此药因唐太宗名蓣，避讳，故改为山药，生捣最多津液而稠粘，能补肾填精，精足则阴强，目明耳聪。凡上品具是寻常服食之物，非治病之药，故神农另提出“久服”二字，可见今人每取上品之药如此物及人参、熟地、阿胶、葳蕤、菟丝子、沙苑蒺藜之类，合为一方，以治大病，误人无算。盖病不速去，元气日伤，伤极则死。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。若大病而需用此药，如五谷为养脾第一品，脾虚之人，强令食谷，即可毕补脾之能事，有是理乎？然操此术者，未有不得盛名，薛立斋、张景岳、冯楚瞻辈倡之于前，而近日之东延西请，日诊百人者，无非是术，良可慨也。《本经疏证》：其为物也，有皮有筋而肉最胜，又皮黄肉白，筋即仿其肉之色，又可悟其致厚肉之气于皮，以为之体，而合皮（本为肺主而属金色黄则土金相生而和合矣）与肉（本为脾之所主属土色白赤为金土和合）之气致之于筋，以为之用。肺者气之所由行，肝者力之所由作，气与力之受益，其端皆系于能补中，而肉最厚之物，此不可谓补中益气力长肌肉乎？或曰，主伤中补虚羸，即补中益气力也，而本经复言之何故？此盖当连下句读，主伤中补虚羸除寒热邪气云者，犹云补伤中而致之虚羸，除伤中而受之寒热邪气也。夫虚必有一处为先，他处乃连类及之者，邪所凑，虽云其气必虚，然亦有阴阳之分。五脏六腑之异，譬之水决，定因其地洼下而灌之，乃泛滥及于他所。薯蓣所主之虚之邪，须审定其由伤中伤气，方得无误，不然，伤血及他伤亦能致虚羸成寒热，又何别焉？别录所主补虚劳羸瘦，充五脏，除烦热，正与本经相印，惟下气止腰痛强阴三项为特出，此则以野生者益善下行，最喜攀附砖石也，至于头面游风头风眼眩，唐以来医家不甚用此味，故无从参其底里，然质之仲景治风气百疾，本经除寒热邪气，亦可默会其旨矣。仲景书中凡两用薯蓣，一为薯蓣丸，一为肾气丸。薯蓣丸，脾肺之剂也，肾气丸，肺肾之剂也，观经脉别论食气者先归肝心，乃及于肺，饮气则先归脾而亦及于肺，至肺而后布其精、泻其粗，惟不言至于肾。盖肾固藏精泄浊之总汇也，风气百疾者，心肝脾之气懈于朝肺，肺遂不能输精于皮毛，斯外邪乘而客之，是其责虽在肺，而其咎究在脾，故薯蓣丸以薯蓣帅补气药为君，补血药为臣，驱风药为佐使。少腹有故，小便不调者，肺之气怠输精于于皮毛，毛脉不能合精以行气于腑，斯清浊两者或泛其源，或塞其流，是其责虽在肺家输泻之不肃，而其咎实当归于肾家翕受之不咸，故肾气丸以薯蓣随地黄、茱萸、牡丹、附子、桂枝，以拨正其翕受之机，又以薯蓣帅茯苓泽泻，以开通其输泻之道。曰肾气丸者，明肾之气固当留其精而泻其粗也；曰薯蓣丸者，明脾之气固当散其精而归于肺也。是薯蓣丸虽谓之脾气丸也可，肾气丸虽谓之地黄丸也亦无不可，是皆谷气谷精不充畅流动之咎也。薯蓣体滑多涎黏稠色白，其似肉中之脂液耶，不然，何以生捣可消热肿也；其似肾所藏之精耶，不然，何以能强阴。凡物功能固莫不由形色性味而发，然能此复能彼，又莫不有一贯之理存乎其间，消肉中热肿之与强阴，其义非可相直也，何哉？夫肿非一端而曰热肿，则固当得阴济，乃能解矣，矧不在皮肤，不在血脉，不在筋骨，而在肉，斯固为肉中之气连掉不灵，致有所壅也，得厚肉多脂不爽生气之物，其壅何能不解。且强阴非益精也，玩金匮之用薯蓣，盖可以得其概矣。夫以阴中所由而言，则精自精，溺自溺，其源不同，其所由化亦异，何以肾气一丸，在虚劳，在转胞，则治小便不利，在消渴，则治小便过多，然惟此方可见溺能阂精，精亦能阂溺也。金匮真言论曰，北方黑色，人通于肾，开窍于二阴。水热穴篇曰，肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。是故精化为气，方有以司开阖而无不禁之虞、壅塞之患；水精四布，五经并行，方有以容气之游行，而开者遂其开，阖者遂其阖，此统二窍而言之者也，若就一窍而言，则此窍过通，彼窍必塞，如下利则溺短，小便多则大便鞭，何独于精溺而疑之耶？故曰味归形，形归气，气归精，精归化，此由粗以致精也；曰精食气，形食味，化生精，气生形，此精虚而挹粗以益之也；曰味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味，则粗者不能益精，反足以害精矣。由此而观，则以湿热下注而遗精，以精气壅遏而溺涩，精溺杂下而为浊，及以溺多而动精，以溺塞而烁精，其源皆由脾胃之不咸。夫固曰肾者胃之开耳，夫不咸之始，必本于胃气之不充，不咸之成，必归于脾气之不治，脾胃一脏一腑，皆在中宫，并主出纳，而其性情则异，胃司降而喜凉，脾司升而喜温，薯蓣温平之物，不寒不热，不润不燥，为脾胃之所均喜，故其用为能致胃津于脾，而脾胃以和。故经脉别论谓食气入胃，则散精于肝，而归浊气于心，惟饮入于胃，则输精于脾，此不可易之常理也。《本草新编》：味甘，气温平。无毒。入手足太阴二脏，亦能入脾、胃。治诸症百损，益气力，开心窍，益智慧，尤善止梦遗，健脾开胃，止泻生精。山药可君可臣，用之无不宜者也，多用受益，少用亦受益，古今颇无异议，而余独有微辞者，以其过于健脾也。夫人苦脾之不健，健脾，则大肠必坚牢，胃气必强旺而善饭，何故独取而贬之？不知脾胃之气太弱，必须用山药以健之，脾胃之气太旺，而亦用山药，则过于强旺，反能动火。世人往往有胸腹饱闷，服山药而更甚者，正助脾胃之旺也。人不知是山药之过，而归咎于他药，此皆不明药性之理也。盖山药入心，引脾胃之邪，亦易入心。山药补虚，而亦能补实，所以能添饱闷也。因世人皆信山药有功而无过，特为指出，非贬山药也。山药舍此之外，别无可议矣。或问山药乃补阴精之物，而吾子谓是健脾胃之品，何子之好异也？曰：山药益人无穷，损人绝少。余谈《本草》，欲使其功过各不掩也。山药有功而无过。言其能助脾胃之火者，是求过于功之中也。然而天下之人脾胃太旺者，千人中一、二，不可执动火之说，概疑于脾胃之未旺者，而亦慎用之也。脾胃未旺，则肾气必衰，健脾胃正所以补阴精也。予道其常，何好异之有。或问山药补肾，仲景张公所以用之于六味地黄丸中也，然而山药实能健脾开胃，意者六味丸非独补肾之药乎？曰：六味丸实直补肾水之药也，山药亦补肾水之药，同群共济何疑。然而，六味丸中之用山药，意义全不在此。山药，乃心、肝、脾、肺、肾无经不入之药也。六味丸虽直补肾中之水，而肾水必分资于五脏，而五脏无相引之使，又何由分布其水，而使之无不润乎。倘别用五脏佐使之品，方必杂而不纯，故不若用山药以补肾中之水，而又可遍通于五脏。此仲景张夫子补一顾五，实有鬼神难测之机也。或问山药入于六味丸中之义，予既已闻之，不识入于八味丸中，亦有说乎？曰：八味丸，由六味而加增者也，似乎知六味，即可知八味之义矣。谁知八味丸中之用山药，又别有妙义乎。六味，补肾中之水；而八味，则补肾中之火也。补肾中之火者，补命门之相火也。夫身之相火有二：一在肾之中，一在心之外。补肾中之相火，则心外之相火，必来相争，相争则必相乱，宜豫有以安之，势必下补肾中之火，即当上补心下之火矣。然而既因肾寒而补其下，又顾心热以补其上，毋论下不能温其寒，而上且变为热矣。用药之杂，可胜叹哉。妙在用山药于八味丸中，山药入肾者十之七，入心者十之三，引桂、附之热，多温于肾中，少温于心外，使心肾二火各有相得，而不致相争，使肾之气通于心，而心之气通于肾，使脾胃之气安然健运于不息，皆山药接引之功也。仲景公岂漫然用之哉。或疑山药不宜多用，何以六味地黄丸终年久服而无害也，得毋入于地黄丸可以多用，而入于他药之中即宜少用耶？不知山药可以多用而无忌。吾前言脾健之人宜忌者，虑助火以动燥，而非言其不可以多用也。或疑山药津滑，何能动燥？曰：山药生精，自然非助燥之物。吾言其助燥者，助有火之人，非助无火之人也。或问山药色白，何能乌须，何吾子用之为乌须圣药？曰：山药何能乌须哉。山药入肾，而尤通任督。任督之脉，上行于唇颊，故借山药用之于乌芝麻、黑豆、地黄、南烛、何首乌之内，导引以黑须鬓，非山药之能自乌也。或又问山药既为引导之药，则不宜重用之为君矣。不知山药虽不变白，而性功实大补肾水者也。肾水不足者，须鬓断不能黑，我所以重用山药而奏功也。《本草分经》：味甘性涩。补脾肺，清虚热，化痰涎，固肠胃，涩精气，兼能益肾强阴，而助心气。《医学衷中参西录》：色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服。宜用生者煮汁饮之，不可炒用，以其含蛋白质甚多，炒之则其蛋白质焦枯，服之无效。若作丸散，可轧细蒸熟用之（医方篇一味薯蓣饮后，附有用山药治愈之验案数则可参观）。1.山药具有刺激小肠运动、促进肠道内容物排空作用，能抑制胃排空运动及肠道推进运动，并能拮抗离体回肠直性收缩，增强小肠吸收功能。2.山药有降血糖作用。3.山药能增加小鼠脾脏重量，增强机体免疫功能。4.山药具有极显著的常压耐缺氧能力。5.山药具有较好的延缓衰老作用。中医小书童

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

炮姜艾叶灶心土川芎

延胡索郁金姜黄乳香

没药五灵脂丹参红花

桃仁益母草泽兰牛膝

鸡血藤王不留行蟅虫

自然铜苏木骨碎补血竭

刘寄奴莪术三棱水蛭

虻虫穿山甲半夏天南星

白附子白芥子皂荚旋覆花

白前前胡桔梗川贝母

浙贝母瓜蒌竹茹竹沥

天竺黄海藻昆布海浮石

瓦楞子礞石苦杏仁苏子

紫菀百部款冬花马兜铃

枇杷叶桑白皮葶苈子白果

石决明珍珠牡蛎代赭石

天麻刺蒺藜牛黄羚羊角

钩藤地龙全蝎蜈蚣僵蚕

朱砂磁石龙骨琥珀

酸枣仁柏子仁远志合欢皮

麝香冰片石菖蒲人参

▽▽五运六气

脉学

针灸

振荡中医经方

腹诊

儿推

艾灸

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