1倪某女
49岁
疣状胃窦炎,伴糜烂,主诉:胃胀,时有酸水,口不干不苦,大便正常,舌头淡红,苔白,脉细缓,辩证中焦虚寒,砂半里中汤加味
砂仁10附子8干姜6白术10党参10甘草8半夏12枳实20陈皮20大腹皮15薏米仁30生姜5红枣7
10副
二诊:胃痛、腹痛近几日反复发作,大便时干时溏,腹痛甚湿便溏,饿时胃脘痛,脉沉取无力,舌淡红苔薄腻。
砂仁10附子8干姜6白术10党参10甘草8半夏12陈皮20薏米仁30生姜5红枣7
木香6黄连3
小茴香6
乌药10神曲10白芍15。10副
三诊:药后胃痛好转,大便不爽,时有腹痛,舌头淡红,苔白,脉:左关脉弱
乌梅丸
乌梅18细辛5肉桂5附子8黄连3黄柏5当归10党参15花椒5干姜6枳壳6生姜红枣
10副
四诊泛酸时作,其它无不适,,舌淡红苔白。脉左寸关弱。
制附片8砂仁10干姜6
炒白术10党参10甘草8
姜半夏12陈皮10薏米仁30生姜5红枣7
木香6黄连3吴茱萸3
乌贼骨10炒谷麦芽各10。10贴
五诊;;药后无不适,附子理中汤善后。
体会:对于虚寒性胃病,以胀为主,以砂半理中汤来治疗,严重的合用橘子姜汤治疗,对症治疗,疣状胃窦炎加用意米仁30效果好
2、黄某女61岁
主诉:胃脘部胀痛,乏力,面黄,体瘦,颈部;疼痛,腰背疼痛,检查示:胃部糜烂,胰淀粉酶u/L,CT:检查胸椎有肿块,舌头淡红,脉细弱。腹诊:脐上悸动。诊断:虚劳
桂枝10生白芍10龙骨30牡蛎30附子6灵磁石30黄芪15党参10鸡血藤10菟丝子10枸杞子10甘草6生姜5红枣5
10副
二诊:药后胃部胀痛消失,咋日大便稀,一日2次。上方加茯苓20
10副
三诊:药后大便正常,脑鸣,颈部仍有不适,腰部仍疼痛,舌头淡红,苔白,脉缓较前有力。
上方加仙鹤草20三七5,葛根15
10副
四诊患者面色正常,精神佳,胸骨后疼痛,余无不适,以骨消散善后
体会:这个病人在三院用中医治疗3年,无明显效果,症状很多,对中医失去信心,后经过朋友介绍来我这里治疗,初诊抓住患者是桂枝体质,投以桂甘龙牡汤加味,效果来的很快,患者信心很佳,辅以饮食调理取得佳效。:
3陆某男
62岁
体检查:反流性食管炎慢性浅表性胃炎。胃酸水多,胃部疼痛,口不干,不苦,大便正常,舌头偏红,苔白,脉弦滑
黄芩8
黄连5
吴茱萸3
半夏10
干姜3
香橼10
陈皮20九香虫10
甘草6
生姜3片,红枣7个
服上药后反酸的灼烧感没有,胃痛缓而未作,脉弦滑,舌偏红中裂。
二诊:继续原方治疗。
10贴。
三诊:胃部不痛,不胀,脉:右关弦滑,上方加蒲公英15
10副
体会:半夏泻心汤对反流性食道炎有佳效。
4张某男
33岁
胃及十二指肠溃疡胃痛胃酸多胃胀舌头淡红苔白脉细弱
附子6干姜6党参10肉桂5桂枝10白芍10黄连3吴芋5白术10甘草6生姜5片红枣10乌贼骨10枳实10陈皮20
10副
二诊:胃痛消失,胃酸仍然很多,舌淡苔白,脉弱,
附子10干姜6党参10肉桂5桂枝10白芍10黄连4吴芋6瓦楞子15香橼10大腹皮15半夏10乌贼骨10甘草6生姜红枣川贝母3(打粉)10副
三诊:偶有胃酸,胃胀,继用上方
体会这个病人一直用西医治疗半年效果差,以附子理中汤,桂枝汤,左金丸,橘子姜汤配合使用故取佳
5郭某女
残留胃炎
胃Ca术后,胃胀、反酸、胃痛、肢体畏寒,口干,大便平素可,如食油腻则便溏,舌紫嫩有少许裂纹,苔少。脉沉细小弱。诊断中虚气滞,香砂六君子加味
炒党参10
炒白术10茯苓15陈皮6木香6砂仁后3
香橼10旋复花包10代赭石9
海螵蛸15
炒谷麦芽各10炙甘草6黄芪10
制附片6九香虫5黄连3吴茱萸1当归10。生姜5红枣7
二诊:不反酸,胃胀好转,有时仍痛,继用原方;
三诊胃无疼痛,无反酸,无胀痛
体会:香砂六君子汤对于中虚气滞型胃病起效快。
赞赏