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《黄huánɡ帝dì内nèi经jīnɡ--素sù问wèn》
第Dì38章zhānɡ咳hāi论lùn
黄Huánɡ帝dì问wèn曰yuē:肺fèi之zhī令lìnɡ人rén咳hāi,何hé也yě?
岐Qí伯bó对duì曰yuē:五wǔ藏zànɡ六liù府fǔ皆jiē令lìnɡ人rén咳hāi,非fēi独dú肺fèi也yě。
帝Dì曰yuē:愿yuàn闻wén其qí状zhuànɡ。
岐Qí伯bó曰yuē:皮pí毛máo者zhě,肺fèi之zhī合hé也yě,皮pí毛máo先xiān受shòu邪xié气qì,邪xié气qì以yǐ从cónɡ其qí合hé也yě。其Qí寒hán饮yǐn食shí入rù胃wèi,从cónɡ肺fèi脉mài上shànɡ至zhì于yú肺fèi,则zé肺fèi寒hán,肺fèi寒hán则zé外wài内nèi合hé邪xié,因yīn而ér客kè之zhī,则zé为wéi肺fèi咳hāi。五Wǔ藏zànɡ各ɡè以yǐ其qí时shí受shòu病bìnɡ,非fēi其qí时shí,各ɡè传chuán以yǐ与yǔ之zhī。人Rén与yǔ天tiān地dì相xiànɡ参cān,故ɡù五wǔ藏zànɡ各ɡè以yǐ治zhì时shí,感ɡǎn于yú寒hán则zé受shòu病bìnɡ,微wēi则zé为wéi咳hāi,甚shèn者zhě为wéi泄xiè为wéi痛tònɡ。乘Chénɡ秋qiū则zé肺fèi先xiān受shòu邪xié,乘chénɡ春chūn则zé肝ɡān先xiān受shòu之zhī,乘chénɡ夏xià则zé心xīn先xiān受shòu之zhī,乘chénɡ至zhì阴yīn则zé脾pí先xiān受shòu之zhī,乘chénɡ冬dōnɡ则zé肾shèn先xiān受shòu之zhī。
帝Dì曰yuē:何hé以yǐ异yì之zhī?
岐Qí伯bó曰yuē:肺fèi咳hāi之zhī状zhuànɡ,而ér喘chuǎn息xī有yǒu音yīn,甚shèn则zé唾tuò血xiě。心Xīn咳hāi之zhī状zhuànɡ,则zé心xīn痛tònɡ,喉hóu中zhōnɡ介jiè介jiè如rú梗ɡěnɡ状zhuànɡ,甚shèn则zé咽yàn肿zhǒnɡ喉hóu痹bì。肝Gān咳hāi之zhī状zhuànɡ,咳hāi则zé两liǎnɡ胁xié下xià痛tònɡ,甚shèn则zé不bù可kě以yǐ转zhuǎn,转zhuǎn则zé两liǎnɡ胠qū下xià满mǎn。脾Pí咳hāi之zhī状zhuànɡ,咳hāi则zé右yòu胁xié下xià下xià痛tònɡ,阴yīn阴yīn引yǐn肩jiān背bèi,甚shèn则zé不bù可kě以yǐ动dònɡ,动dònɡ则zé咳hāi剧jù。肾Shèn咳hāi之zhī状zhuànɡ,咳hāi则zé腰yāo背bèi相xiànɡ引yǐn而ér痛tònɡ,甚shèn则zé咳hāi涎xián。
帝Dì曰yuē:六liù府fǔ之zhī咳hāi奈nài何hé?安ān所suǒ受shòu病bìnɡ?
岐Qí伯bó曰yuē:五wǔ藏zànɡ之zhī久jiǔ咳hāi,乃nǎi移yí于yú六liù府fǔ。脾Pí咳hāi不bù已yǐ,则zé胃wèi受shòu之zhī,胃wèi咳hāi之zhī状zhuànɡ,咳hāi而ér呕òu,呕òu甚shèn则zé长chánɡ虫chonɡ出chū。肝Gān咳hāi不bù已yǐ,则zé胆dǎn受shòu之zhī,胆dǎn咳hāi之zhī状zhuànɡ,咳hāi呕òu胆dǎn汁zhī,肺fèi咳hāi不bù已yǐ,则zé大dà肠chánɡ受shòu之zhī,大dà肠chánɡ咳hāi状zhuànɡ,咳hāi而ér遗yí失shī。心Xīn咳hāi不bù已yǐ,则zé小xiǎo肠chánɡ受shòu之zhī,小xiǎo肠chánɡ咳hāi状zhuànɡ,咳hāi而ér失shī气qì,气qì与yǔ咳hāi俱jù失shī。肾Shèn咳hāi不bù已yǐ,则zé膀pānɡ胱ɡuānɡ受shòu之zhī,膀pānɡ胱ɡuānɡ咳hāi状zhuànɡ,咳hāi而ér遗yí溺nì。久Jiǔ咳hāi不bù已yǐ,则zé三sān焦jiāo受shòu之zhī,三sān焦jiāo咳hāi状zhuànɡ,咳hāi而ér腹fù满mǎn,不bù欲yù食shí饮yǐn,此cǐ皆jiē聚jù于yú胃wèi,关ɡuān于yú肺fèi,使shǐ人rén多duō涕tì唾tuò而ér面miàn浮fú肿zhǒnɡ气qì逆nì也yě。
帝Dì曰yuē:治zhì之zhī奈nài何hé?
岐Qí伯bó曰yuē:治zhì藏zànɡ者zhě治zhì其qí俞yú,治zhì府fǔ者zhě治zhì其qí合hé,浮fú肿zhǒnɡ者zhě治zhì其qí经jīnɡ。
帝Dì曰yuē:善shàn。
黄帝内经·素问·咳论篇第三十八
本篇要点
一、咳嗽的病变,固属于肺,而五脏六腑的病变,又都能影响于肺,使之功能失常,发为咳嗽。
二、咳嗽发病与四时有很大关系。
三、咳嗽日久不愈,脏病可以移腑。
四、指出咳嗽的治疗原则。
原文和译文
(原文)黄帝问曰:肺之令人咳,何也?
(译文)黄帝问道:肺脏有病,都能使人咳嗽,这是什么道理?
(原文)岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
(译文)岐伯回答说:五脏六腑有病,都能使人咳嗽,不单是肺病如此。
(原文)帝曰:愿闻其状。
(译文)黄帝说:请告诉我各种咳嗽的症状。
(原文)岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血。心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿、喉痹。肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。脾咳之状,咳则右胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。
(译文)岐伯说:肺咳的症状,咳而气喘,呼吸有声,甚至唾血。心咳的症状,咳则心痛,喉中好像有东西梗塞一样,甚至咽喉肿痛闭塞。肝咳的症状,咳则两侧胁肋下疼痛,甚至痛得不能转侧,转侧则两胁下胀满。脾咳的症状,咳则右胁下疼痛,并隐隐然疼痛牵引肩背,甚至不可以动,一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状,咳则腰背互相牵引作痛,甚至咳吐痰涎。
(原文)帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?
(译文)黄帝道:六腑咳嗽的症状如何?是怎样受病的?
(原文)岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,则胃受之。胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出。肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮。此皆聚于胃关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。
(译文)岐伯说:五脏咳嗽日久不愈,就要转移于六腑。例如脾咳不愈,则胃就受病;胃咳的症状,咳而呕吐,甚至呕出蛔虫。肝咳不愈,则胆就受病,胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。肺咳不愈,则大肠受病,大肠咳的症状,咳而大便失禁。心咳不愈,则小肠受病,小肠咳的症状是咳而放屁,而且往往是咳嗽与失气同时出现。肾咳不愈,则膀胱受病;膀胱咳的症状,咳而遗尿。以上各种咳嗽,如经久不愈,则使三焦受病,三焦咳的症状,咳而腹满,不想饮食。凡此咳嗽,不论由于那一脏腑的病变,其邪必聚于胃,并循着肺的经脉而影响及肺,才能使人多痰涕,面部浮肿,咳嗽气逆。
(原文)帝曰:治之奈何?
(译文)黄帝道:治疗的方法怎样?
(原文)岐伯曰:治脏者治其俞,治腑者治其合,浮肿者治其经。
(译文)岐伯说:治五脏的咳,取其腧穴;治六腑的咳,取其合穴;凡咳而浮肿的,可取有关脏腑的经穴而分治之。
(原文)帝曰:善。
(译文)黄帝道:讲得好!
文源:罾事物语
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