耳学堂中医课中医诊断学知识记忆歌诀第

中医诊断学记忆歌诀第二节

《心气虚心阳虚心阳虚脱》

心气心阳阳虚脱,心悸心慌自汗多,胸闷气短动尤甚,

倦怠乏力共性和;面白舌淡脉虚弱,此是气虚养心瘥;

晄白憋闷形肢冷,阳虚保元起沉疴;大汗肢厥脉微绝,

参附龙牡救阳脱。

《心血虚证、心阴虚证》

心血心阴亏虚证,心悸失眠与多梦,萎黄眩晕多健忘,

此是血虚无热征,唇舌淡白脉细弱,四物龙牡朱砂等;

心阴虚证见心烦,颧赤潮热口咽干,舌红少津脉细数,

补心朱砂安神丸。

《心气阴两虚证》

心气阴两虚证,炙甘草汤生脉散;心气血两虚证,

补气养血八珍汤;心阴阳两虚证,炙甘草汤补阴阳。

《心火亢盛证》

心火亢盛口舌疮,心烦失眠肤生疡,苔黄脉数舌红绛,

小便赤涩移小肠,热移小肠导赤散,清心泻火泻心汤。

《痰火扰心证》

痰火扰心神志狂,轻者失眠笑无常,胡言乱语面目红,

打人毁物力倍常,舌红黄腻脉滑数,礞石铁落温胆汤。

《痰迷心窍证》

痰迷心窍证属阴,情志不遂痰蒙心,神识痴呆情抑郁,

胸闷痰多喉中鸣,脉滑舌淡苔白腻,开窍导痰定痫丸。

《心脉痹阻证》

心脉痹阻胸憋闷,痛引肩背左臂甚,心悸时痛如针刺,

舌质紫暗与面唇,细涩结代苔多腻,薤白血府逐瘀寻。

《小肠气滞证》

小肠气滞腹痛急,痛引腰背腹胀气,矢气则舒疝牵阴,

肠鸣止痛理气机,薄白沉弦或沉紧,天台乌药功效奇。

《脾气虚证》

纳少乏力脾气虚,气短懒言困四肢,面黄苍白舌质淡,

脉弱参苓术草宜;食后腹胀便溏泻,脾不运化加半橘;

久泻久痢脱垂症,气虚下陷补中宜;出血诸疾脾失统,

引血归脾功效奇。

《脾阳虚证脾胃虚寒证》

脾阳虚证阳气衰,胀满冷痛并纳呆,喜温喜按四肢冷。

便溏水肿或白带,泄泻理中温阳法,水肿实脾利水来。

(舌淡胖,苔白或滑,脉沉细迟无力)

《寒湿困脾证》

寒湿困脾色晦暗,纳呆呕恶口中粘,脘腹痞闷大便溏,

头身沉重体困倦,淡胖白腻脉濡缓,胃苓藿香平胃散。

《湿热蕴脾证脾胃湿热证》

面目发黄色如橘,脘腹胀满不思食,恶心呕吐厌油腻,

口苦发热尿黄赤,大便不调脉濡数,茵陈甘露清利湿。

(皮肤发痒,身热起伏,汗出热不解,舌红苔黄腻,口苦口粘)

《胃阴虚证》

胃阴虚证脘灼痛,嘈杂似饥不欲食,干呕呃逆形体瘦,

口燥咽干大便实,舌绛少津脉细数,滋阴益胃诸症辞。

《胃阳虚证胃虚寒证》

胃脘隐痛呕清水,喜温喜按面白苍,神疲乏力手足冷,

脉弱无力舌淡光,温中补气补虚法,方用黄芪建中汤。

(得食痛减,舌淡苔白,食少脘痞,口不渴)

《胃阴阳两虚证》

阴阳两虚口咽干,手足心热凉指端,胃脘灼热隐痛缓,

神疲乏力身畏寒,舌红少苔脉细弱,黄芪建中益胃联。

(胃脘隐痛,时作时止,纳少嗳气,自汗盗汗)

(或四君子汤合益胃汤.或理中汤合沙参麦冬汤)

《胃热亢盛证胃实热证胃火》

胃火实热见吞酸,喜冷嘈杂食不完,齿衄牙龈肿溃烂,

口臭溲赤大便干,舌红黄燥脉滑数,清胃凉膈玉女煎。

(拒按)

《寒邪犯胃证胃实寒证胃寒》

胃寒冷痛在胃脘,遇寒加重得温减,痛势急剧形肢寒,

痞胀呕恶吐后缓,苔白沉紧或脉弦,温胃散寒良附丸。

《胃腑血瘀证》

胃腑血瘀脘刺痛,不移拒按夜里重,吐血色暗柏油便,

面色黧黑唇色暗,舌质紫暗脉细涩,丹参膈下失笑散。

(加:九香虫三七红花乳没生大黄刺猬皮)

《肝气犯胃肝气不和》

肝气犯胃脘胀满,疼痛连胁嗳吞酸,嘈杂呃逆欲呕吐,

舌苔薄黄脉象弦,情志郁闷烦易怒,左金沉香降气散。

《食滞胃脘伤食证》

食滞胃脘脘胀痛,嗳腐吞酸厌食重,呕吐便臭如败卵,

脘腹胀满疼拒按,舌苔厚腻脉弦滑,保和枳实导滞丸。

《肺气虚证》

咳喘无力肺气虚,体倦气短不足息,面白自汗易感冒,

懒言气怯声音低,舌淡苔白脉无力,补肺汤可补肺气。

《肺阴虚证》

肺阴虚证咳痰少,潮热咳血咽干燥,颧红盗汗五心烦,

形体消瘦午后潮,舌红少津脉细数,固金扶羸治虚劳。

《痰浊阻肺证》

痰浊阻肺嗽痰多,性粘色白易咯咳,气机升降痰浊阻,

胸闷气短难平卧,痰鸣脉滑苔白腻,痰浊二陈三子瘥。

《风寒束肺证》

风寒束肺止嗽散,咳嗽发热微恶寒,

舌苔薄白脉浮紧,鼻塞流涕白稀痰。

《寒邪客肺证》

寒邪客肺咳嗽喘,痰稀色白形肢寒,咳喘突发伴寒象,

病程长而风寒短,舌淡苔白脉迟缓,苓甘五味化寒痰。

《水寒射肺证饮停于肺》

咳嗽喘息痰沫多,渴不多饮难平卧,小便不利或不渴,

触寒身疼恶寒做,舌苔白滑脉弦紧,温肺化饮青龙瘥。

《风热犯肺证》

风热犯肺痰黄稠,咳嗽口渴痛咽喉,微恶风寒身发热,

目赤鼻塞浊涕流,尖红苔黄脉浮数,轻重桑菊银翘求。

《热邪壅肺》

咳嗽痰黄肺热壅,气喘息粗鼻扇动,咳吐脓血溲便结,

壮热烦渴或胸痛,舌红黄腻脉滑数,清泻痰热平喘法,

桑白皮汤清肺热,肺痈苇茎桔梗合。

(清肺热用麻杏石甘汤也可)

《燥邪犯肺》

燥邪犯肺燥证俱,燥少粘连咳不易,干咳无痰鼻咽干,

胸痛咳血身热寒,脉数舌苔白或黄,润肺清燥救肺汤。

《大肠液亏证》

大肠液亏便燥结,阴亏热病伤津液,咽干口臭兼头晕,

状如羊粪难以解,舌红少津脉细涩,麻仁润肠病可截。

(麻子仁丸润肠丸)

《大肠结热证》

便秘身热结大肠,痞满燥实口舌疮,潮热谵语反恶热,

手足汗出或发狂,焦黄芒刺脉沉实,大承气汤燥结荡。

(腹满硬痛拒按,大便硬秘或下利清水)

《大肠湿热证》

大肠湿热便脓血,赤白粘冻黄水泄,里急后重溲便赤,

腹痛口渴肛灼热,舌红黄腻脉滑数,痢芍泄翁清湿热。

(芍药汤白头翁汤)

《湿阻大肠》

泄泻腹胀肠湿阻,腹痛纳呆肠漉漉,湿注尿少口不渴,

湿停胃逆恶心吐,舌苔白腻脉濡缓,胃苓藿香正气散。

《肠痈脉证》

肠痈右少腹痛剧,湿热积滞血凝聚,拒按灼热身发热,

尿黄短赤身蜷卧,舌红苔黄脉弦数,大黄牡丹泄瘀热。

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