补虚类

补血药

当归

当归为伞形科植物当归的根。主产于甘肃东南部的岷县（秦州）。此外，陕西、四川、云南、湖北等地均产。

原植物为低温长日照作物，多生于高寒凉爽气候以及海拔～米的地区，以土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。

味甘、辛，性温。归肝、心、脾经。功效补血活血、调经止痛、润肠通便。临床用名有当归、全当归、当归尾、酒当归。

《神农本草经》：味甘，温。主治咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡，金创，煮饮之。《名医别录》：味辛，大温，无毒。主温中，止痛，除客血内塞，中风至，汗不出，湿痹，中恶，客气虚冷，补五藏，生肌肉。《药性论》：臣，止呕逆，虚劳寒热，破宿血，主女子崩中，下肠胃冷，补诸不足，止痢腹痛。单煮饮汁，治温疟，主女人沥血腰痛，疗齿疼痛不可忍。患人虚冷，加而用之。《日华子本草》：治一切风，一切血，补一切劳，去恶血，养新血，及主症癖。《开宝本草》：味甘、辛，大温，无毒。温中止痛，除客血内塞，中风，汗不出，湿痹，中恶，客气虚冷，补五脏，生肌肉。《药类法象》：能和血补血，用尾破血，身和血。先使温水洗去土，酒制过，或焙、或晒干，方可入药，血病须用。去芦用。主症癖，破恶血，妇人产后恶物上冲，去诸疮疡，疗金疮恶血，温中润燥止痛。《药性赋》：味甘、辛，气温，无毒。可升可降，阳也。其用有四：头止血而上行，身养血而中守，梢破血而下流，全活血而不走。《汤液本草》：气温，味辛甘而大温，气味俱轻，阳也。甘辛，阳中微阴，无毒。入手少阴经，足太阴经、厥阴经。《象》云：和血补血，尾破血，身和血。血病须用。《心》云：治血通用。能除血刺痛，以甘故能和血，辛温以润内寒，当归之苦以助心散寒。《珍》云：头止血，身和血，梢破血。治上酒浸，治外酒洗，糖色，嚼之大辛，可能溃坚。与菖蒲、海藻相反。《本草》云：主咳逆上气，温疟，寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下绝子，诸恶疮疡，金疮，煮汁，饮之。温中止痛及腰痛，除客血内塞，中风，汗不出。湿痹中恶，客气虚冷。补五脏，生肌肉。气血昏乱，服之即定。有各归气血之功，故名当归。雷公云：得酒浸过良。若要破血，即使头节硬实处。若要止痛止血，即用尾。若一时用，不如不使。易老云：用头则破血，用尾则止血。若全用则一破一止，则和血也。入手少阴，以其心主血也；入足太阴，以其脾裹血也；入足厥阴，以其肝藏血也。头能破血，身能养血，尾能行血，用者不分，不如不使。若全用，在参、芪皆能补血，在牵牛、大黄皆能破血，佐使定分，用者当知。从桂、附、茱萸则热，从大黄、芒硝则寒。诸经头痛，俱在细辛条下，惟酒蒸当归，又治头痛，以其诸头痛皆属木，故以血药主之。《药性论》云：臣。畏生姜，恶湿面。《经》云：当归主咳逆上气，当归血药，如何治胸中气？《药性论》云：补女子诸不足。此说尽当归之用矣。《本草衍义补遗》：气温味辛，气味俱轻扬也。又阳中微阴，大能和血补血，治血证通用。《别录》云：大补不足，决取立效之药。气血昏乱，服之而定气血。各有所归之名，故名当归。《本草》云：主咳逆上气，温疟及女及诸疾不足。此说尽当归之用矣。《本草发挥》：成聊摄云：《内经》曰：脉者血之府也。诸血皆属心。通脉者，必先补心益血。苦先入于心，当归之苦，以助心血。洁古云：当归头止血，尾破血，身和血。若全用，一破一止，亦和血也。使头是一节硬实处，使尾是尖细处。《主治秘诀》云：性温，味辛。气厚味薄，可升可降，阳中阴也。其用有三：心经本药一也，和血二也，治诸病夜甚三也。治上治外。须以酒浸。可以溃坚。凡血受病须用之。眼痛不可忍者，以黄连、当归根酒浸煎服。又云：血壅而不流则痛，当归身辛温以散之，使气血各有所归。《本草纲目》：治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤，治痈疽，排脓止痛，和血补血。《本草经疏》：当归禀土之甘味，天之温气，《别录》兼辛，大温无毒。甘以缓之，辛以散之润之，温以通之畅之。入手少阴，足厥阴，亦入足太阴。活血补血之要药。故主咳逆上气也。温疟寒热洗洗在皮肤中者，邪在厥阴也，行血则厥阴之邪自解，故寒热洗洗随愈也。妇人以血为主，漏下绝子，血枯故也。诸恶疮疡，其已溃者温补内塞，则补血而生肌肉也。金疮以活血补血为要，破伤风亦然。并煮饮之。内虚则中寒，甘温益血，故能温中。血凝则痛，活血故痛自止。血溢出膜外，或在肠胃，曰客血，得温得辛则客血自散也。内塞者，甘温益血之效也。中风痉，痉即角弓反张也。汗不出者，风邪乘虚客血分也。得辛温则血行而和，故痉自柔而汗自出也。痹者，血分为邪所客，故拘挛而痛也。风寒湿三者合而成痹，血行则邪不能客，故痹自除也。中恶者，内虚故猝中于邪也。客气者，外来之寒气也，温中则寒气自散矣。虚冷者内虚血不荣于肉分故冷也。补五脏生肌肉者，脏皆属阴，阴者血也，阴气足则荣血旺而肌肉长也。患人虚冷，加而用之。简误：当归性辛温，虽能活血补血，终是行走之性，故致滑肠。又其气与胃气不相宜，故肠胃薄弱，泄泻溏薄，及一切脾胃病，恶食不思食，及食不消，并禁用之。即在产后胎前，亦不得入。《本草蒙筌》：味甘、辛，气温。气味俱轻，可升可降。阳也，阳中微阴。无毒。体肥痰盛，姜汁渍宜。曝干父咀，治血必用。东垣云：头止血上行，身养血中守，尾破血下流，全活血不走。易老云：入手少阴，以心主血也。入足太阴，以脾裹血也。入足厥阴，以肝藏血也。若和剂在人参、黄芪皆能补血，在牵牛、大黄皆能破血。从桂附茱萸则热，从芒硝大黄则寒。《别说》又云：能使气血各有所归，故因名曰当归。逐跌打血凝，并热痢刮疼滞住肠胃内；主咳逆气上，及温疟寒热泥在皮肤中；女人胎产诸虚，男子劳伤不足；眼疾齿疾痛难忍，痈疮金疮肌不生；中风挛，中恶昏乱；崩带湛漏，燥涩焦枯；并急用之，不可缺也。又同川芎上治头痛，以其诸头痛皆属肝木，故亦血药主之。甚滑大便，泻者须忌。谟按：《正传》云：当归能逐瘀血、生新血使血脉通畅与气并行，周流不息，因以为号。然而中半以上，气脉上行，天气主之；中半以下，气脉下行，地气主之；身则独守乎中而不行也。人身之法象亦犹是焉。故瘀血在上焦，与上焦之血少，则用上截之头；瘀血在下焦，与下焦之血少，则用下截之尾；若欲行中焦瘀血，与补中焦血虚，则用中截之身。匪独当归为然，他如黄芩、防风、桔梗、柴胡亦皆然也。观此一说，较前东垣虽殊，思亦近理不妄。采附篇末，凭人所宗。又按：经云：主咳逆上气。议者以当归血药，如何治胸中气也？殊不知当归非独主血，味兼辛散，乃为血中气药。况咳逆上气，非止一端，亦有阴虚，阳无所附，以致然者，今用血药补阴，与阳齐等，则血和而气降矣。《本经》所谓义或由斯。《本草乘雅》：盖以功用为名矣。味苦气温，臭香色紫，当入心，为心之使药，心之血分气分药也。只判入血，便失当归本来面目矣。何也？血无气帅，则不能运行经隧道，灌溉周身，彼此依循，互为关键。经云：藏真通于心，心藏血脉之气也，如咳逆上气，此即气不于归。皮肤之中，营气之所舍也，温疟寒热，不在皮肤外，肌肉内，而洗洗在皮肤中，此邪不于归，营无归向。若漏下，即血不归还。绝子，即血无归息。金疮，即血不归旋。疮疡，即气不归摄，当归助气之用，益血之体，能使气血邪气，各归于所当归之地。煮汁饮之，宣扬帅气耳。《药性解》：味甘辛，性温无毒，入心、肝、肺三经。头，止血而上行；身，养血而中守；稍，破血而下流；全，活血而不走。气血昏乱，服之而定，各归所当归，故名。畏菖蒲、海藻。按：当归，血药也，心主血，肝藏血，脾裹血，故均入焉。用分为四，亦亲上亲下之道也。雷公云：一齐用不如不使，服亦无效。未可尽信。性泥滞，风邪初旺及气郁者，宜少用之。《药鉴》：气温，味辛甘，气味俱轻，可升可降，阳也。多用，大益于血家，诸血证皆用之。但流通而无定，由其味带辛甘而气畅也，随所引导而各至焉。入手少阴，以其心主血也。入足太阴，以其脾裹血也。入足厥阴，以其肝藏血也。与白术、白芍、生地同用，则能滋阴补肾。与川芎同用，则能上行头角，治血虚头疼。再入白芍、木香少许，则生肝血以养心血。同诸血药入以薏苡仁、牛膝，则下行足膝，而治血不荣筋。同诸血药入以人参、川乌、乌药、薏苡仁之类，则能荣一身之表，以治一身筋寒湿毒。佐黄芪、人参，皆能补血。佐牵牛、大黄，皆能破血。从桂附则热，从硝黄则寒。入和血药则血和，入敛血药则血敛，入凉血药则血凉，入行血药则血行，入败血药则血败，入生血药则血生，各有所归也，故名当归。痘家大便闭结，由热毒煎熬真阴，以致大肠经血少故耳，玄明粉中重加当归，则血生而大肠自润矣。或曰：痘疮临收之际用之，恐行血作痛。此又不通之论也。盖肠胃既燥，则血药尽能里润肠胃，将何者外行痘疮哉？经云：有故无殒，亦无殒也。其斯之谓乎。便泄者勿用。《景岳全书》：味甘辛，气温。气轻味重，可升可降，阴中有阳。其味甘而重，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血。补中有动，行止血上行，身养血中守，尾破血下流，全活血不走。大约佐之以补则补，故能养营养血，补气生精，安五脏，强形体，益神志，凡有形虚损之病，无所不宜；佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛瘫痪燥涩等证。营虚而表不解者，佐以柴、葛、麻、桂等剂，大能散表；卫热而表不敛者，佐以六黄之类，又能固表。惟其气辛而动，故欲其静者当避之；性滑善行，大便不固者当避之。凡阴中火盛者，当归能动血，亦非所宜；阴中阳虚者，当归能养血，乃不可少；若血滞而为痢者，正所当用。其要在动、滑两字。若妇人经期血滞，临产催生，及产后儿枕作痛，俱当以此为君。小儿痘疹惊痫，凡属营虚者，必不可少。《本草备要》：补血，润燥滑肠。甘温和血，辛温散内寒，苦温助心散寒。诸血属心，凡通脉者，必先补心，当归苦温助心。入心肝脾，心生血，肝藏血，脾统血。为血中之气药。治虚劳寒热，咳逆上气，血和则气降。温疟厥阴肝邪。澼痢，便血曰澼。头痛腰痛，心腹诸痛，散寒和气。风痉无汗，痉音擎，上声。身强项直，角弓反张曰痉，无汗为刚痉，有汗为柔痉，当归辛，散风温和血。产后亦有发痉者，以脱血无以养筋也，宜十全大补汤。痿痹癥瘕，筋骨缓纵，足不任地曰痿；风寒湿客于肌肉血脉曰痹；血凝气聚，按之坚硬曰癥；虽坚硬而聚散无常曰瘕，尚未至癥也。痈疽疮疡，冲脉为病，气逆里急；带脉为病，腹痛腰溶溶如坐水中，冲脉起于肾下，出于气街，挟脐上行，至胸中，上颃颡，渗诸阳，灌诸经，下行入足，渗三阴，灌诸络，为十二经脉之海，主血；带脉横围于腰，如束带，总约诸脉。及妇人诸不足，一切血证，阴虚而阳无所附者，润肠胃，泽皮肤，养血生肌，血旺则肉长。排脓止痛。血和则痛止。然滑大肠，泻者忌用。当归为君，白芍为臣，地黄为佐，川芎为使，名四物汤，治血之总剂。血虚佐以人参、黄芪；血热佐以条芩、栀、连；血积佐以大黄、牵牛。昂按：血属阴，四物能养阴，阴得其养则血自生，非四物能生血也。若气虚血弱之人，当用人参，取阳旺生阴血之义。多有过服四物阴滞之药，而反致害者。使气血各有所归，故名。血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能抚。盖其辛温能行气分，使气调而血和也。东垣曰：头止血而上行，身养血而中守，尾破血而下流，全活血而不走。雷敩、海藏并云：头破血。时珍曰：治上用头，治中用身，治下用尾，通治全用。一定之理也。治血酒制，有痰姜制。昂按：当归非治痰药，姜制亦臆说耳。畏菖蒲、海藻、生姜，恶湿面。《本经逢原》：甘辛温，无毒。凡治本病酒制，有痰姜汁制。当归气味俱厚，可升可降，入手少阴、足太阴、厥阴血分，凡血受病及诸病夜甚，必须用之。《本经》主咳逆上气，温疟寒热洗洗，妇人漏下绝子，皆取辛温润血之功，产后恶血上冲，亦必用之。《别录》温中止痛。甄权治下痢腹痛，女人沥血腰痛。好古治冲脉为病，逆气里急，带脉为病腹痛，腰溶溶若坐水中。其功专于破恶血，养新血，润肠胃，荣筋骨，泽皮肤，理痈疽，排脓止痛。盖血壅而不流则痛，当归甘温，能和营血，辛温能散内寒，使气血各有所归。入手少阴，心主血也；入足太阴，脾裹血也；入足厥阴，肝藏血也；身能养血，尾能行血。同人参、黄芪，则补气而生血；同牵牛、大黄，则行气而泻血。同桂、附、吴萸则热，同大黄、芒硝则寒。血虚以人参、赤脂为佐，血热为生地、条芩为佐。仲景治阳邪陷阴，手足厥寒，脉细欲绝，用当归四逆汤，于桂枝汤加当归、细辛、通草，以通其血脉。即下痢脉大，气不归附，亦用此汤以归附之。凡血虚发热者，宜当归补血汤，方用当归三钱，黄芪一两，作三服；心下刺痛者，一味当归酒煎服，专主血分诸病。海藏言当归血药，何《本经》治咳逆上气？按：当归辛散，乃血中气药，故咳逆上气，有阴虚阳无所附者，用血药补阴，则血和而气降矣。凡冲、任、督、带病，皆不可少，惟泄泻家、痰饮家禁用。《本草崇原》：当归花红根黑，气味苦温，盖禀少阴水火之气。主治咳逆上气者，心肾之气上下相交，各有所归，则咳逆上气自平矣。治温疟寒热洗洗在皮肤中者，助心主之血液从经脉而外充于皮肤，则温疟之寒热洗洗然，而在皮肤中者，可治也。治妇人漏下绝子者，助肾脏之精气从胞中而上交于心包，则妇人漏下无时，而绝子者，可治也。治诸恶疮疡者，养血解毒也。治金疮者，养血生肌也。凡药皆可煮饮，独当归言煮汁饮之者，以中焦取汁变化而赤，则为血。当归滋中焦之汁以养血，故曰煮汁。谓煮汁饮之，得其专精矣。《本经》凡加别言，各有意存，如术宜煎饵，地黄作汤，当归煮汁，皆当体会。《本草求真》：［批］入心生血。当归专入心。辛甘温润，诸书载为入心生血上品。缘脉为血府，诸脉皆属于心，心无血养，则脉不通，血无气附，则血滞而不行。当归气味辛甘，既不虑其过散，复不虑其过缓，得其温中之润，阴中之阳，故能通心而血生，号为血中气药。故凡一切血症，阴虚阳无所附，而见血枯、血燥、血闭、血脱等症，则当用此主治。按当归头则止血上行，身则养血中守，尾则破血下流，全则活血不走。出东垣。古方合白芍、川芎、地黄同用，名为四物汤总剂，盖谓得芎以为长养生发之机，地黄以为滋补化源之自，白芍以为救阴敛阳之本，则血始能以生。张景岳曰：治血之剂，故人多以四物为主，然亦有宜与不宜者。盖补血行血，无如当归，但当归之性动而滑，凡因火动血者忌之，因火而嗽，因湿而滑者，皆忌之。行血散血，无如川芎，然川芎之性升而散，凡火带血上者忌之，气虚多汗，火不归元者，皆忌之。生血凉血，无如生地，敛血清血，无如芍药，然二药皆凉，凡阳虚者非宜也，脾弱者非宜也；脉弱身凉，多呕便溏者，皆非宜也。故凡用四物以治血者，不可不察。若血虚而气不固，则当佐以人参、黄芪；血热佐以条芩、栀、连；血积佐以大黄、牵牛。与夫营虚而表不解，则当佐以柴、葛、麻、桂；卫热而表不敛，则当佐以大黄。随其病之所向，以为出入加减，要使血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能抚，俾血与气附，气与血固，而不致散乱而无所归耳。书命其名曰归，即是此意。是以气逆而见咳逆上气者，归当用此以和血，血和而气则降矣；寒郁而见疟痢腰腹头痛者，则当用此以散寒，寒散而血则和矣；血虚而见风痉无汗者，则当用此以养血，血养而风则散矣。他如疮疡痈疽，而见痛苦异常；肌肉失养，而见皮肤不润；并冲脉为病，而见气逆里急；带脉为病，而见腹痛，腰如坐水，冲脉起于肾下，出于气街，侠脐上行至胸中，上颃颡，渗诸阳，灌诸精，下行入足，灌诸络，为十二经脉之海，主血。带脉横围于腰，如束带，总约诸脉。亦何莫不因血虚气无所附之意。得此则排脓痛止，痈消毒去，肤泽皮润，而无枯槁不荣之患矣。然此味辛则散，气虚火盛者切忌；味甘则壅，脾胃虚寒者则忌；体润性滑，大肠泄泻者则忌，不可不熟晰而明辨耳。至书既言当归入心，而又曰入肝入脾，无非因其血补而肝与脾皆有统藏之意。脾统血，肝藏血。《得配本草》：畏菖蒲、生姜、海藻、牡蒙，制雄黄。性温，味甘辛。入手少阴、足厥阴、太阳经血分。血中气药。行血和血，养营调气，去风散寒，疗疟痢痘疹，痈疽疮疡，止头痛，心腹、腰脊、肢节、筋骨诸痛。皆活血之功。得茯苓，降气。配白芍，养营；配人参、黄芪，补阴中之阳；配红花，治月经逆行。从口鼻出，先以好京墨磨汁服，止之。君黄芪，治血虚发热；症似白虎，但脉不长实，误服白虎汤即死。佐荆芥、生附，治产后中风；佐柴、葛，散表。入泻白散，活痰；入失笑散，破血。合桂、附、吴茱萸，逐沉寒；同大黄、芒硝，破热结。头止血，上行。尾破血，下行。身和血，酒洗。吐血，醋炒；脾虚，粳米或土炒。治痰，姜汁炒，止血、活血，童便炒。恐散气，芍药汁炒。大便滑泄，自汗，辛散气。肺虚，辛归肺，肺散气也。肝火盛，归性温。吐血初止，归动血。脾虚不食，恐其散气润肠。六者禁用。当归，言血之当归经络也，正使血之有余者，不至泛溢于外。如血虚而用之，则虚虚矣。惟得生地、白芍以为之佐，亦有活血之功。《本草经解》：当归气温，秉天春升之木气，入足厥阴肝经；味苦无毒，得地南方之火味，入手少阴心经。气升味厚，阳也。其主咳逆上气者，心主血，肝藏血，血枯则肝木挟心火上刑肺金，而咳逆上气也，当归入肝养血，入心清火，所以主之也。肝为风，心为火，风火为阳，但热不寒者为温疟；风火乘肺，肺主皮毛，寒热洗洗在皮毛中，肺受风火之邪，不能固皮毛也。当归入心入肝，肝血足则风定，心血足则火息，而皮毛寒热自愈也。妇人以血为主，漏下绝子，血枯故也，当归补血，所以主之。诸恶疮疡，皆属心火，心血足则火息，金疮失血之症，味苦清心，气温养血，所以皆主之。用煮汁饮者，取汤液之功，近而速也。《神农本草经读》：当归气温，秉木气而入肝；味苦无毒，得火味而入心。其主咳逆上气者，心主血，肝藏血，血枯则肝木挟心火而刑金，当归入肝养血，入心清火，所以主之。肝为风，心为火，风火为阳，阳盛，则为但热不寒之温疟，而肺受风火之邪，肺气怯，不能为皮毛之主，故寒热洗洗在皮肤之中。当归令肝血足而风寒，心血足而火息，则皮肤中之寒热可除也。肝主藏血，补肝即所以止漏也；手少阴脉动甚，为有子，补心即所以种子也。疮疡皆属心火，血足则心火息矣；金疮无不失血，血长则金疮瘳矣。煮汁饮之，四字别言，先圣大费苦心，谓“中焦受气取汁，变化而赤是为血”，当归煮汁，滋中焦之汁，与地黄作汤同义，可知时传炒燥、土炒，反涸其自然之汁，大失经旨。《神农本草经百种录》：味甘，温。主咳逆上气，润肺气。温疟寒热，洗洗在皮肤中，皆风寒在血中之病。妇人漏下绝子，营血不足之病。诸恶疮疡，金疮，营血火郁及受伤之病。煮饮之。煮饮则能四达以行诸经。按血在经络之中流行不息。故凡用行血补血之药，入汤剂者为多，入丸散者绝少。故古人治病，不但方不可苟，即法亦不可易也。当归辛香而润，香则走脾，润则补血，故能透入中焦营气之分，而为补营之圣药。当归为血家必用之药，而《本经》无一字及于补血养血者，何也？盖气无形可骤生，血有形难速长。凡通闭顺气，和阴清火，降逆生津，去风利窍，一切滋润通和之品，皆能令阴气流通，不使亢阳致害，即所以生血也。当归辛芳温润，兼此数长，实为养血之要品，惟著其血充之效，败血之得所养，不待言而可知。此等当参全经而悟其理。《本经疏证》：凡用卉草，其发芽放叶时，可悟其力之所始，其吐花结实时，可知其力之所竟。以一岁配五脏，则冬肾，春肝，夏心，长夏脾，秋肺。以五脏配躯体，则肺皮毛，心血脉，脾肌肉，肝筋肾骨。当归发芽于仲春，开花于仲秋，其功始于肝，终于肺。始于肝终于肺，其物应升而反降者，则以体者其性，气味者其用。当归体滑润，故不能升。气厚为阳，味薄为阴中之阳，阴足以挠阳，用不能违体，故遂展转牵率，只能上至于肺，外达于皮毛矣。专入血分，则以肝藏血，脾统血，心主血，皆在所部之内，又其体滑润象血之质，花嫣红象血之色。故其为用，一言以蔽之曰，治阳气踬于血分尽之矣。阳气踬于上焦血分，则呼吸迫促，为咳逆上气；阳邪踬于营卫血分，则经脉争道，寒热洗洗在皮肤中；阳气踬于下焦血分，则血海不安，漏下绝子中风中恶客气虚冷，皆气为血挠之所致也。冲脉上行主血以时下，当归之气升体降似之，故治逆气里急。带脉之性不升不降，横束一身，当归之体用相挠，只能横行者似之，故治腰溶溶如坐水中。当归味甘次苦次辛，又复甘苦为火而属心，归于血之所主矣。苦而有辛，是金火相合以孕水也，火因金而和于水则气化，金孕水而亲于火则血生。其始甘者，所谓谷入于胃以传于肺也，其终仍甘者，所谓中焦并胃中出上焦之后，此所受气泌糟粕津液，化其精微上注于于肺，乃化为血是也。肺合于心而气化，为血脉之所由始；肺合于脾而血化，为经脉之所由通。故血所不足处，即有血之生气以裕之润之，血所乖阻处，即有血之化气以和之行之。既能养血，又能和血，行血，随所引而莫不各归其所当归，斯言也实得古圣命名之微义，于是物之体性备矣，而其用亦不外乎是。盖血所不足，则气袭而居之，行其气而且裕之润之，则血生矣，血性常流行，而乖阻，即气为之也，和之行之则气不为血碍矣，气通利而血流行，则各归其所当归之谓也。少阳之往来寒热，盖如素问论疟所谓阴并阳则热，阳并阴则寒者，庶几是矣。厥阴之厥深热深，其亦犹此乎，而不知非也。夫仲景治少阳一于和解，故热去寒亦解，寒解热亦除。厥阴之治则有温有清，以是知热退避寒则厥，寒退避热则热也。然退舍之际，寒热何所匿耶？夫气阳血阴，阳不胜阴，则寒匿于气分，阴不胜阳，则热匿于血分。夫然，故治寒必仍照顾血分之热，此当归四逆汤以当归为君也；治热必仍照顾气分之寒，此白头翁汤之白头翁为君也。凡药能于气分中开阴气者多，能于血分中开阳气者少，故厥阴篇列六方，用当归者至四，而四方皆以治厥，则当归能开血分所郁之阳气可知矣。矧厥阴热证之极致，曰口伤烂赤，曰下利脓血，曰必发痈脓，无不关乎血分，他如赤小豆当归散之目赤如鸠眼，阳毒阴毒之喉痛，亦与此类耳。然当归之短，不可不知也。乌梅丸中有当归而主久利，则以退在偏裨也；麻黄升麻汤中有当归，则与他物权均力侔也。他凡大便不固者，究与滑润之物不相能，此则所宜深计也。古人有治风先治血之论，岂漫然血药足以当之，盖必择辛甘发散者用之，风乃能解，则川芎当归其物也。川芎治风陷于血，当归治风踬于血，欲血中之风上行而散者宜川芎，欲血中之风旁行而散者宜当归，以风性喜升喜流荡故也。然仲景治风，不用二物，即至厥阴，亦仅用归不用芎者，则以二物能治羁留之风，不能治鼓荡之风。风虽阳邪，其骤也止能扬血使沸腾，不能入于血，其缓也方乘间抵罅入之，其至厥阴，厥阴性本升，血分有热，正虑其升为喉痹，为口伤烂赤，焉得复用川芎！要知当归四逆汤乌梅丸麻黄升麻等方用当归，亦止藉其托出血分，即继以他药推送使解，不全委以驱除之任，即如桂枝附子汤，白术附子汤，甘草附子汤证，至骨节烦疼掣痛不能屈伸，邪亦未始不及血分，特以风本兼湿，湿忌滑润，故遂置之不用。则治血之言，非特不可漫听，即使宜于血分之物，如芎如归，尚不得浪用，概可见矣。侯氏黑散治大风四肢烦重，心中恶寒不足者，虚劳诸不足风气百疾，薯蓣丸主之，治风先治血之楷模，盖在乎此。菊花防风细辛桂枝，是侯氏黑散中驱逐风邪物也；桂枝防风黄卷柴胡白蔹，是薯蓣丸中驱逐风邪物也。其侯氏黑散之川芎，薯蓣丸之地黄川芎芍药，是与当归并驾齐力者也，而菊花薯蓣分数多至十倍，参术甘草亦不啻倍苁，明明以之督率众品，驾驭群才，若泥先治血一言，使以血药为长，则岂复成方耶？即如贲豚汤芎归芍叠用，以治气上冲胸，腹痛往来寒热，似乎其旨在和血祛风矣，不知祛风自有生葛生姜，不过因其气上冲，必饮邪凭藉厥阴风木之威，故臣以半夏甘草之涤饮缓中，仍取芎归与芍开解血分以和肝，实乃偏裨之资，不可与他物并论也。虽然，气机既已上冲，风木势难自屈，设不以芍以开结，归之解散，芎之升发，使不佐威煽虐，则散者虽散，冲者自冲，不至元气竭尽不止，此叠用之意所在，不可不知者也。本经当归治诸恶疮疡金疮，别录主温中止痛，皆得为阳踬血中。乃金匮要略治肺痈之葶苈大枣泻肺汤，桔梗汤，白散，苇茎汤，肠痈之薏苡附子败酱散，大黄牡丹皮汤，诸疮疡之排脓汤，金疮之王不留行散，腹满痛之附子粳米汤，厚朴三物汤，大柴胡汤，大建中汤，大黄附子汤，大乌头煎，皆置不用。于此可见仲景之用药，悉中肯綮之妙也。夫气阻血中，必有致阻之由，知其由遂拔其本，塞其源。若从血中通其阻，因出其被阻之气，是循流逐末之计矣。气上而不下，则阻于上，下而不上，则阻于下，壅而不宣，则阻于中，外而不内，则阻于外，上者下之，下者上之，壅者宣之，外者泄之，又何暇待当归，且痛多属寒，寒者阴气，更投滑润之物，徒足以泄阳光致下利，如当归生姜羊肉汤，亦未尝不用，又何尝不以之为君耶？于此观之，当归于阳留血分，未与血相得者，能治之，已与血相得而成脓者，非其所司也。本经云云，殆其始而于阳踬血分之痛，能治之，阴气结而痛者，亦非其所司也。当归能治血中无形之气，不能治有形之气，故痈肿之已成脓者，症癖之已成形者，古人皆不用。独于胎产诸主，用之最多，则以胎元固血分中所钟之阳气也，特既已成形，则月事不行，月事不行，则气滞于血者，非一端矣。检胎产诸方，用当归者六方，其与他物并驾齐驱为领袖者，当归贝母苦参丸，当归散一方；其肩随他物为督率者，芎归胶艾汤，当归芍药散，温经汤三方。其所主证，若气因血滞，为胞阻，为绞痛，热因血郁，为便难，气阻于血而生热，无非血分之无形之蓄聚，是以气行血即安。惟当归生姜羊肉汤之治男子寒疝腹中痛胁痛里急，妇人产后腹中绞痛，全似阴寒结于血分，特绞痛与急痛有别，胁痛里急又与腹痛里急相殊，以是知为气阻血中，乃气之虚，非气之实也。《本草新编》：味甘辛，气温，可升可降，阳中之阴，无毒。虽有上下之分，而补血则一。东垣谓尾破血者，误。入心、脾、肝三脏。但其性甚动，入之补气药中则补气，入之补血药中则补血，入之升提药中则提气，入之降逐药中则逐血也。而且用之寒则寒，用之热则热，无定功也。功虽无定，然要不可谓非君药。如痢疾也，非君之以当归，则肠中之积秽不能去；如跌伤也，非君之以当归，则骨中之瘀血不能消；大便燥结，非君之以当归，则硬粪不能下；产后亏损，非君之以当归，则血晕不能除。肝中血燥，当归少用，难以解纷；心中血枯，当归少用，难以润泽；脾中血干，当归少用，难以滋养。是当归必宜多用，而后可以成功也。倘畏其过滑而不敢多用，则功用薄而迟矣。而或者谓当归可臣而不可君也，补血汤中让黄芪为君，反能出奇以夺命；败毒散中让金银花为君，转能角异以散邪，似乎为臣之功胜于为君。然而当归实君药，而又可以为臣为佐使者也。用之彼而彼效，用之此而此效，充之五脏七腑，皆可相资，亦在人之用之耳。用之当，而攻补并可奏功；用之不当，而气血两无有效。用之当，而上下均能疗法；用之不当，两阴阳各鲜成功。又何论于可君而不可臣，不臣而不可佐使哉。或问当归补血，而补气汤中何以必用，岂当归非血分之药乎？曰：当归原非独补血也，实亦气分之药，因其味辛而气少散，恐其耗气，故言补血，而不言补气耳。其实补气者十之四，而补血者十之六，子试思产后非气血之大亏乎。佛手散用当归为君，川芎为佐，人以为二味乃补血之圣药也，治产后血少者，似乎相宜，治产后气虚者，似乎不足。乃何以一用佛手散而气血两旺，非当归补血而又补气，乌能至此，是当归亦为气分之药，不可信哉。或问当归性动而滑，用之于燥结之病宜也，用之下利之症，恐非所宜，何以痢症必用之耶？夫痢疾与水泻不同。水泻者，脾泻也。痢疾者，肾泻也。脾泻最忌滑，肾泻最忌涩。而肾泻之所以忌涩者何故？盖肾水得邪火之侵，肾欲利而火阻之，肾欲留而火迫之，故有后重之苦。夫肾水无多，宜补而不宜泻也。若下多亡阴，肾水竭而愈加艰涩矣。故必用当归以下润其大肠。大肠润而肾水不必来滋大肠，则肾气可安。肾气安而大肠又有所养，火自不敢阻迫于肾矣，自然火散而痢亦安，此当归所以宜于下痢而必用之也。或问当归既是君主之药，各药宜佐当归以用之矣，何以时为偏裨之将反易成功，得毋非君主之药乎？当归性动，性动则无不可共试以奏功也。所以入之攻则攻，入之补则补。然而当归虽为偏裨之将，其气象自有不可为臣之意，倘驾驭不得其方，未必不变胜而为负，反治而为乱也。或问当归不宜少用，亦可少用以成功乎？用药只问当与不当，不必问多与不多也。大约当归宜多用者，在重病以救危，宜少用者，在轻病以杜变。不敢多用，固非疗病之奇，不肯少用，亦非养病之善也。或问当归滑药也，有时用之不滑者何故？凡药所以救病也。肠胃素滑者，忌用当归，此论其常也。倘变生意外，内火沸腾，外火凌逼，不用润滑之当归，又何以滋其枯槁哉。当是时，吾犹恐当归之润滑，尚不足以救其焦涸也，乌可谓平日畏滑而不敢用哉。或问当归专补血而又能补气，则是气血双补之药矣。曰：当归是生气生血之圣药，非但补也。血非气不生，气非血不长。当归生气而又生血者，正其气血之两生，所以生血之中而又生气，生气之中而又生血也。苟单生气，则胎产之门，何以用芎、归之散，生血于气之中；苟单生血，则止血之症，何以用归、芪之汤，生气于血之内。惟其生气而即生血，血得气而自旺，惟其生血而即生气，气得血而更盛也。或问当归气味辛温，虽能活血补血，然终是行走之性，每致滑肠。缪仲醇谓与胃不相宜，一切脾胃恶食与食不消，并禁用之，即在产后、胎前亦不得入，是亦有见之言也。嗟嗟！此似是而非，不可不亟辨也。当归辛温，辛能开胃，温能暖胃，何所见而谓胃不相宜耶。夫胃之恶食，乃伤食而不能受也。辛以散之，则食易化。食不消者，乃脾气寒也。脾寒则食停积而不能化矣，温以暖之，则食易消。至于产前产后，苟患前症，尤宜多用，则胃气开而脾气健，始可进饮进食，产前无堕产之忧，产后无退母之怯。试问不用当归以救产后之重危，又用何物以救之。岂必用人参而后可乎。夫人参止可治富贵之家，而不可疗贫寒之妇，天下安得皆用人参以尽救之哉。此当归之不可不用，而不可误听仲醇之言，因循坐视，束手而不相救也。如畏其滑肠，则佐之白术、山药之味，何不可者。或疑当归滑肠，产妇血燥，自是相宜。然产妇亦有素常肠滑者，产后亦可用当归乎？曰：产后不用当归补血，实无第二味可以相代。即平素滑肠，时当产后，肠亦不滑，正不必顾忌也。或过虑其滑，即前条所谓佐之白术、山药，则万无一失矣。或疑当归乃补血之圣药，凡见血症自宜用之，然而用之有效有不效者，岂当归非补血之品乎？当归补血，何必再疑，用之有效有不效，非当归之故，乃用而不得其法之故也。夫血症有兼气虚者，有不兼气虚而血虚者，有气血双虚而兼火者，原不可一概用当归而单治之也。血症而兼气虚，吾治血而兼补其气，则气行而血自归经；血症而气血双虚，吾平补气血，而血亦归经；血症气血双虚而兼火作崇，吾补其气血而滞清其火，则气血旺而火自消，又何至血症之有效有不效哉。或问缪仲醇谓疔肿痈疽之未溃者，忌用当归，亦何所见而云然耶？夫仲醇之谓不可用者，恐当归性动，引毒直走胃中，不由外发，致伤胃气故耳。殊不知引毒外散，不若引毒内消之为速。用当归于败毒化毒药中，正取其性动，则引药内消，直趋大便而出，奏功实神。故已溃者断宜大用，使之活血之生肌，即未溃者尤宜急用，使之去毒而逐秽也。《本草分经》：辛、甘、苦，温。入心、肝、脾。治冲脉带脉为病，为血中气药。血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能抚，使气血各有所归。散内寒，补不足，去瘀生新，润燥滑肠。治上用头，治中用身，治下用尾，统治全用。辛气太甚，如熬膏则去其辛散之气，专取润补之力，虚弱畏辛气者用之大妙。《医学衷中参西录》：味甘微辛，气香，液浓，性温。为生血、活血之主药，而又能宣通气分，使气血各有所归，故名当归。其力能升（因其气厚而温）能降（因其味厚而辛），内润脏腑（因其液浓而甘），外达肌表（因其味辛而温）。能润肺金之燥，故《神农本草经》谓其主咳逆上气；能缓肝木之急，故《金匮》当归芍药散，治妇人腹中诸疼痛；能补益脾血，使人肌肤华泽；生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢体疼痛、疮疡肿疼；活血兼能止血，故能治吐血、衄血（须用醋炒取其能降也），二便下血（须用酒炒取其能升也）；润大便兼能利小便，举凡血虚血枯、阴分亏损之证，皆宜用之。惟虚劳多汗、大便滑泻者，皆禁用。当归之性虽温，而血虚有热者，亦可用之，因其能生血即能滋阴，能滋阴即能退热也。其表散之力虽微，而颇善祛风，因风着人体恒致血痹，血活痹开，而风自去也。至于女子产后受风发搐，尤宜重用当归，因产后之发搐，半由于受风，半由于血虚（血虚不能荣筋），当归既能活血以祛风，又能生血以补虚，是以愚治此等证，恒重用当归一两，少加散风之吕以佐之，即能随手奏效。

《卢氏药物配合阐述》：《本经》：

味甘，温。

主咳逆上气；温虐寒热洗洗在皮肤中；妇人漏下绝子；诸恶疮疡、金疮，煮饮之。

阐述:

微甘微苦微辛，通肝达脾润肠，肠冷滑者慎用。

同白芍镇肝木之风，润肺金之燥，泻大肠之燥湿，泻小肠膀胱之蓄尿蓄血。

与生地同用，移水于木，木得其养而土润，燥自不生，金更受益，是肺脾肝之风燥、湿燥皆化。

得黄芪引肾水之微阳，入肝而心而肺，降而归脾，五脏皆得其养，气血皆得其调。

与人参、白术同用，燥土润物，益气生津，脏腑经络滋润得养，气血荣卫交通亦畅矣。

与炒麦芽、谷芽同用，使土木并畅，内而化物无积，外而经络四肢柔和。

得甘草、附子水暖土温，精化气行，先后并茂，天下皆春矣。

1.当归能降低心肌兴奋性，延长心房不应期；扩张冠脉，增加冠脉流量；降低心肌耗氧量，能使动物外周阻力降低、血压下降，并使血管扩张，器官血流量增加；有抗心律失常作用，抗动脉粥样硬化效应，还有改善微循环作用。2.当归能明显抑制血小板聚集，也能使已聚集的血小板解聚率提高，亦可使血小板减少，可降低血液粘滞性，抗血栓形成；可增强红细胞输氧功能；能促进红细胞及血红蛋白的生成；还可降低血脂。3.当归对机体特异性免疫和非特异性免疫均有提高作用。4.当归对子宫平滑肌呈双向调节作用，抑制成分主要为挥发油，兴奋成分为非挥发性物质；对兔离体肠呈抑制作用，而对气管平滑肌则有松弛作用。5.当归有抗氧化和清除自由基作用；有明显抗辐射损伤作用；并有抗缺氧、抗疲劳、抗肿瘤作用。6.当归对中枢神经系统有轻度抑制作用，可用于镇静、催眠；有明显镇痛作用；对小鼠体温有降温作用；对小鼠学习记忆有明显影响；当归液穴位注射对交感神经系统功能具有一定的调整作用。7.当归有抗炎、抗变态反应作用。8.当归能抑制肠肌收缩，抑制胃刺激引起的胃酸分泌。9.当归对各种因子所致的肝损伤有一定的保护作用；能明显促进胆汁分泌，并增加胆汁中固体物及胆酸的排泄量。10.当归对肾脏有一定的保护作用，具有利尿作用，对膀胱平滑肌有兴奋作用。11.当归对局部组织有止血和加强末稍循环作用。12.当归有一定的抗菌作用。中医小书童

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

炮姜艾叶灶心土川芎

延胡索郁金姜黄乳香

没药五灵脂丹参红花

桃仁益母草泽兰牛膝

鸡血藤王不留行蟅虫

自然铜苏木骨碎补血竭

刘寄奴莪术三棱水蛭

虻虫穿山甲半夏天南星

白附子白芥子皂荚旋覆花

白前前胡桔梗川贝母

浙贝母瓜蒌竹茹竹沥

天竺黄海藻昆布海浮石

瓦楞子礞石苦杏仁苏子

紫菀百部款冬花马兜铃

枇杷叶桑白皮葶苈子白果

石决明珍珠牡蛎代赭石

天麻刺蒺藜牛黄羚羊角

钩藤地龙全蝎蜈蚣僵蚕

朱砂磁石龙骨琥珀

酸枣仁柏子仁远志合欢皮

麝香冰片石菖蒲人参

西洋参党参太子参黄芪

白术山药白扁豆

▽▽五运六气

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