治疗心脑血管疾病特效验方
随着人们膳食结构和生活习惯的改变，高血黏度、高血脂、高胆固醇、冠心病、脑血栓等心脑血管疾病已成为我国人民身体健康的“头号杀手”，心脑血管疾病的防治成为保障百姓健康的头等大事。
目前，心脑血管疾病已成为导致人类死亡的首要原因。全世界每年有万人死于心脑血管疾病，占总死亡率的50%以上。据统计，我国每年死于心脑血管疾病的总人数是万人，每小时有人被心脑血管疾病夺去了生命。并且该病的发病率呈逐年上升趋势，年龄呈年轻化。
在心脑血管病的发病原因中，动脉粥样硬化是主要原因，它是高血压、冠心病、急性心肌梗塞、脑中风等缺血性脑血管疾病的发病基础。
动脉粥样硬化，顾名思义，就是动脉内壁上附着了外观像稠粥一样的硬块。这些硬块会堵塞血管，导致血流不畅。
动脉粥样硬化是由于血液受到污染，，血黏度升高进而造成血脂(胆固醇和甘油三酯)升高，使大量脂类沉积在血管内，这些物质沉积在血管壁上，使血管腔变窄，管壁变厚，最后形成动脉粥样硬化斑块。
心脑血管病具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点。若不采取积极的防范治疗措施，患者寿命将比平均寿命减少20~30年。
要避免高胆固醇、高血黏度、高甘油三酯，预防心脑血管疾病，关键在于改变不良生活方式和不合理的膳食结构。
对此我国著名心脑血管疾病专家洪昭光将之归纳为健康四大基石：合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。
中医治疗心血管病
应用中医气血理论指导心血管疾病的治疗，并提出冠心病心绞痛的基本病机是气虚血瘀，治疗应以益气活血为基本治则。简要介绍其应用气血理论辨治冠心病心绞痛的经验。气虚血瘀是基本病机气血理论是中医理论的重要组成部分，气可以生血、行血、统血；血可以载气运行。
“气为血之帅，血随之而运行；血为气之守，气得之而静谧。”“盖气与血，两相维附，气不得血，则散而无统，血不得气，则凝而不流。”可见，气起着主导作用，气的病理改变可导致血的运行异常。
“心主身之血脉”，即全身血脉统属于心。血液在脉中环流不息，濡养周身，有赖于心气的推动。
若心气异常，则可导致血瘀。气滞与气虚皆可致瘀，然而气滞血瘀是实证，气虚血瘀是本虚标实。
心绞痛是气滞血瘀为主，还是气虚血瘀为主，应“审证求因”，具体分析。
心绞痛的患者多有胸骨后或心前区部位的固定性压闷作痛，并兼有舌质紫黯，少数还有瘀斑，这是血瘀的见证。
除此之外，还多有疲乏、气短、胸闷、自汗、心悸、脉弦细或结代，部分病例舌淡胖、有齿痕，这些四诊所见显然不属气滞而是气虚的证候。
气虚引起血瘀，血瘀又影响气的流畅，而致心脉瘀滞，引起疼痛及舌质紫黯。
“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。
今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”心居胸中，主阳气，主血脉，今阳气虚亏，而致血脉瘀阻作痛。
已故名医蒲辅周也认为：“冠心病属虚者多，而实者少。”
因此，冠心病的基本病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。据临床观察冠心病辨证为气虚血瘀证者达70%以上。
然而，也有少数冠心病者，除有胸闷、心绞痛外，并无气虚征象，可归属于气滞血瘀证。
益气活血通补兼用
多数冠心病心绞痛病例可以把“益气活血”作为基本治则，以补为通，以通为补，通补并用。
在组方时可选用二三味补气药如党参、黄芪、黄精，三四味活血药如丹参、赤芍、川芎、红花等组方，以此为基本方，再根据兼证不同加减选用其他药物。
痰浊：胸阳不振，津凝为痰。其特点为舌苔厚腻，口黏无味，胸腹胀满，纳食不香，脉兼滑象。
治宜宣痹通阳，选用瓜蒌、薤白、半夏等。痰浊久郁又可化热，症见苔黄腻，口干口苦，心绞痛发时局部有灼热感。治宜清热豁痰，选用瓜萎、黄连（或黄芩）、半夏。
寒凝：胸中阳微，寒邪侵袭，脉泣不行。其特点为胸痛遇冷易发，痛时肢冷汗出，面色苍白，脉迟舌淡。治宜芳香温通，选用荜茇、细辛、桂枝、石菖蒲等。
气滞：气机不畅，血脉泣涩。其特点为胸痛因七情而发，两胁不适，胸闷不舒，脉弦。而这类患者气虚较不明显。治宜行气解郁，可选用柴胡、香附、郁金、川楝子等。
阴虚：阳损及阴，阴精不足。其特点为舌红苔少或无苔，或舌有裂纹，五心烦热，心烦少寐，口干喜冷，小便黄，脉细数。治宜滋补心肾，可选用麦冬、五味子、枸杞子、女贞子等。
阳虚：久病及肾，心肾阳虚。其特点为畏寒肢冷，腰酸腿软，或心悸气促，面浮肢肿，舌淡而胖，苔白而润，脉沉无力或迟，治宜温补心肾，可选用菟丝子、淫羊霍、补骨脂等。
在治疗过程中还当注意标本缓急。若是标证较重而突出，如舌苔厚腻、脘腹痞满等痰湿阻滞明显者，可先用宣痹通阳合活血化瘀；又如心绞痛发作较频，则可以重点活血，佐以芳香温痛或行气解郁，以缓其急，然后再兼顾正气，通补兼施。
同时，在具体用药时要注意补中兼通，通中有补，调和阴阳，脏腑相关等用药准则。补而不通则气壅，气壅则助其阻塞，因此在用补气药时除与活血药同用之外，可适当加一味行气药。
用通法要祛邪而不伤正，如只攻不补，日久将使病人正虚益甚，因此在用通法时也当酌情加一味补药。
阴阳互根，阳生阴长，阴生阳藏，用补阳药时应适当加一味补阴药，在用补阴药时应加一味补阳药，使之补阳护阴，补阴顾阳。
脏腑之间密切相关，互相约制，所以在用药时还需注意脏腑关系。
对心绞痛伴有明显脾胃症状，或在餐后痛易发作者，又当兼调脾胃，可选用半夏、陈皮、枳壳、苏梗、生姜、豆蔻等药，即所谓“心胃同治”。
有些久病者可在补气的基础上加用补肾的药，常酌情选用桑寄生、女贞子、补骨脂、菟丝子等药以补肾，即所谓“欲养心阴，必滋肾阴，欲温心阳，必助肾阳”。
总之，本病的论治就是如何正确处理好扶正与祛邪、补与通的关系。用补法扶正以调节脏腑阴阳气血的平衡，用通法祛邪以缓标证之急，使心绞痛的症状能较速消除。
分享5个知名老中医治疗心肌梗死的验方
1蒌薤桃仁汤
柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方）
蒌薤桃仁汤郁金，香附半夏全当归
橘红丹参茯苓楂，心肌梗死急救宜。
栝蒌10克，桃仁9克，郁金10克，香附10克，全当归10克，半夏10克，薤白6克，红花6克，橘红6克，丹参15克，茯苓12克，生山楂12克。
水煎服。每日1剂，日服2次。
活血化瘀，理气止痛。
急性心肌梗死，乃危重病也，其病位在心，其发病与肝、肾、脾诸脏盛衰有关，多为急性心肌梗死，证属阴乘阳位，清阳失旷，气滞血瘀，不通则痛。此方在栝蒌薤白半夏汤的基础上，又增以理气解郁、活血化瘀之药，效力更著。
由于痰性黏滞，阻于心胸，易窒阳气，滞血运，常可导致痰瘀互结，因此，在化痰散结的同时，最宜配用活血化瘀之药。
故方用栝蒌、薤白、半夏、橘红通阳散结，宽胸化痰；桃仁、红花、丹参、郁金、当归活血化瘀通脉；香附芳香走窜，理气解郁。诸药相伍，共奏活血化瘀，理气止痛之功。
急性心肌梗死，症见胸痛引臂彻背、胸闷气促、得饮则作恶欲吐、苔白腻、脉细滑。
2通梗汤
柴国钊《中华当代名医妙方精华》（施今墨方）
通梗汤里九香虫，香附丹参五灵脂，
三七木香延胡索，活血通络及时医。
九香虫10克，五灵脂10克，延胡索15克，香附10克，丹参12克，三七粉3克（研末分2次送服），木香6克。
水煎服。每日1剂，日服2次。
活血通络。
气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀。若七情内伤，忧思恼怒，常可导致气机郁结，血脉瘀阻不通，故而导致心前区隐痛。
运用活血化瘀通络法治疗本病，宜将理气药与活血药共用，使气能帅血，血脉通利，自无心痛之疾。
方中以木香、香附、九香虫理气解郁，调达气机；丹参、五灵脂、延胡索、三七粉活血化瘀，通经活络。合而用之，共奏理气解郁，活血通络之功。
慢性心肌梗死。
3养心汤
柴国钊《中华当代名医妙方精华》（张伯臾方）
养心汤中白人参，栝蒌薤白与麦冬，
当归红花山萸肉，附片夏连生川军。
朝鲜白参12克（另煎冲），山萸肉12克，栝蒌12克，熟附片6克（先煎），薤白6克，红花6克，麦冬18克，当归18克，半夏10克，生川军9克（后下），黄连3克。
水煎服。每日1剂，日服2次。
益气温阳，养阴活血。
心痛一证，以膻中或左胸部反复发作疼痛为特点，辨治可分虚实两端，但实证可以转为虚证，虚证也可兼有邪实，以致虚实互见，变化多端。
对于出现这类错综复杂症状的患者，宜将益气温阳、化痰散结、滋补心阴、活血祛瘀等祛熔为一炉，旨在使阴平阳秘，气血调和，血脉通畅。
故方中以白人参、附子、麦冬、山萸肉益气养阴；栝蒌、半夏、薤白通阳散结、涤痰宽胸；当归、红花、川军活血祛瘀通脉。合而用之，而能益气温阳，养阴活血。
心肌梗死，症见胸闷神倦、动则汗出、畏寒、便秘、脉细迟。
4益心活血方
杨思澍《中国现代名医验方汇海》（俞芝江方）
益心活血归芪参，麦冬赤芍郁金全，
红花桂枝清半夏，川芎枳实紫丹参。
黄芪30克，人参10克，麦冬15克，当归15克，赤芍15克，郁金15克，红花12克，桂枝9克，丹参30克，川芎10克，枳实10克，半夏10克。
水煎服。每日1剂，分2次服。
补益心气，活血通脉。
心肌梗死病机为本虚（气虚）标实（血瘀）。治疗中治本应着眼于“补”，即益气活血；治标应着眼于“通”，即宣痹通阳，通补兼施，才能转危为安。
方中用黄芪、黄精、人参、天麦冬等同补气血，增强心脏功能；用丹参、川芎、当归、红花、郁金、赤芍等活血通脉，改善全身循环。相互配合，故能促进全身机能迅速恢复。
冠心病之心肌梗死，症见心前区突发持续性剧疼，可伴发呕吐、大汗淋漓、四肢厥冷、发绀、血压降低、脉细弱、心音减低、心律失常、甚至心力衰竭。
阳虚加附子，重用桂枝；阴虚加玉竹、玄参、生地；气滞加苏合香、绛香；瘀重加失笑散；痛甚，加延胡、三七、乳香、没药或麝香；便秘加番泻叶或生大黄；气阴两虚加生脉散；心律失常加复脉汤；痰阻加温胆汤或小陷胸汤；阳脱重用独参汤，或参附汤合生脉散。
5愈梗通瘀汤
李宝顺《名医名方录》（陈可冀方）
愈梗通瘀生晒参，归芪玄胡紫丹参，
半夏陈皮生大黄，芎藤佩兰广藿香。
生晒人参10克，生黄芪15克，紫丹参15克，全当归10克，玄胡索10克，川芎藤10克，广藿香12克，佩兰10克，陈皮10克，半夏10克，生大黄6克。
水煎服。每日1剂，分2次口服。也可制成丸剂，供康复期应用，1日3次，1次口服3克。
扶正益气生肌，行气活血定痛，化瘀抗栓通脉。
本文为中医师陈启锋原创，转载请注明出处。
中医陈启锋老师：
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??河南陈氏太极正骨第四代传人
?北京合正堂中医药研究院?院长
太极正骨陈启锋健康生活支持中医
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