慢性萎缩性胃炎肝胃不和证的治疗

慢性萎缩性胃炎-肝胃不和证临床表现:痛胀连及脘胁,嗳气则舒,病发与情志有关,或伴吞酸呕苦,苔多薄黄,脉小弦。治用疏肝和胃法。选方:柴胡疏肝饮合四逆散加减。加减法:

少腹冷痛加吴萸、乌药;夹瘀加五灵脂、九香虫;

若肝热犯胃,见胃脘灼痛,泛酸嘈杂,口苦口干,心烦易怒者,用左金丸、金铃子散清泄为主,少佐川芎、香附、柴胡以开郁,或反佐吴萸,从治为使。

若胃阴不伤,用少量柴胡疏泄,取“火郁发之”之义;如肝经郁火伤阴,或胃阴不足,肝气横逆的,宜清肝、制肝用桑叶、丹皮、瓦楞子,养阴用沙参、麦冬,佐以酸甘。

若肝热犯胃,胃失和降,见呕吐嗳气,嘈热便结,用旋复花、代赭石、川连、蒲公英、吴萸、生军、沉香曲合温胆汤苦辛降胃。

肝火既清,见肝胃阴虚,常以乌梅炭、白芍、甘草、生地、甘杞子等酸甘化阴,柔肝养胃。邪在胆,逆在胃,见呕苦的,配用旋复代赭汤、温胆汤治疗。

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