胡某,女,48岁,江西临川人,患者早几个月因人日渐消瘦,上腹痞满及两胁疼痛于5医院检查出晚期胃癌并局部有淋巴转移,医院建议化疗治疗遭家属反对,医院开药曲马多,仙蟾片,云芝糖肽等药物回家服药治疗,刚开始服药期间两胁疼痛有所好转,因患者天天服用肉饼汤类油腻食物,6月10号后各症状加剧,在医院开出杜冷丁肌注,疼痛可缓解几小时。6月18号经朋友介绍来门诊服中药治疗,刻诊见全身消瘦,面色铁青带黑,上腹痞满疼痛,两胁部疼痛忍难有如针刺,严重时背部亦出现挛痛感,恶心厌食,畏寒怕冷,身穿二件衣服,小便清,大便黑有时带少量血粘液,舌紫暗苔腻,脉形杂乱微有弦紧。
一诊用药如下;
半夏20g黄芩10g干姜15g党参15g炙甘草10g黄连6g元胡20g大枣4枚贝母15g海螵蛸20g木香12g川楝子10g九香虫15g吴茱萸10g焦三仙各15g内金15g陈皮10g7剂
二诊,痞满恶心好转,饮食多一些,腹部两胁疼痛依旧,畏寒怕冷,大便通畅少有粘膜血,舌紫脉乱涩弦紧,二诊方药如下,
茯苓20g半夏20g乌头10g生姜30g红参15g炙甘草10g元胡20g大枣4枚木香12g川楝子15g九香虫15g吴茱萸15g焦三仙各15g内金15g陈皮10g代赭石20g5剂
三诊,患者及家属大喜,称各症状皆已好多了,杜冷丁曲马多已停用,已无痞满,两胁疼痛已减大半,后背已无擎痛,饮食大增,精神充沛许多,三诊方原方继用加参三七,鳖甲,土贝母,猫瓜草,牡蛎类软坚散结之品,以观后效。
辨证论治是中医的精髓所在,证与病是两个完全不同的概念。治疗癌肿,若不进行辨证,罗列一堆具有抗癌作用的中药,不分其寒热温凉之性,混而煎服,焉能有效?谓:“癌犹疮也,辨证有始末之异,治法有攻补之殊,用药则或温或凉,或燥或润,对证处方,各适其宜,未可固执一端也。在临床中,许多晚期的癌症患者,采用中医中药生活生存质量明显提高,延长了生存期,带瘤生存几年或十几年。有些患者在手术前使用中药抗癌有利于肿瘤的顺利切除,放化疗时服用可明显地提高治疗的有效率,减轻放化疗毒副作用,康复期使用可有效地防止肿瘤的复发和转移。
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