湖南中医药大学博士生导师吴润秋教授浅谈脾

脾胃病一直是临床上常见的一类疾病;治疗并不难,但往往不会引起人们的重视,感觉吃一些简单的胃药,症状缓解即可;其实不然,今天湖南省中医药大学博士生导师吴润秋教授就跟大家聊聊脾胃病。

名医来了

吴教授道:随着人们生活水平的提高,脾胃病已经成为影响人民生命质量的常见多发病,严重影响人们的生存质量,而中医药对脾胃病的疗效往往有着比较好的效果。中医认为:“脾胃是后天之本。”也就是说,只有脾胃健壮,我们吃进去的食物才能被胃消化、被脾吸收,从而转化成全身的营养气血。

脾胃虽然重要,但也特别容易受到伤害。

脾胃病的病因

1、饮食不调

三餐无规律、无度饮酒、暴饮暴食、过食生冷,会让脾胃变得越来越弱。

2、劳倦

现代人大多长期处于压力过大的工作与生活环境下,容易使肝气郁滞,会消弱脾胃运化功能,使胃痛更加明显。

3、思虑过度

久思则气结。若是思虑过度,就很容易使消化系统功能失调,消化液分泌减少,食欲不振、胃口差,各种不良症状也就接踵而来。

人的脾胃功能如不好,容易出现腹胀、口臭、不想吃东西、面色萎黄、皮肤粗糙等多方面的表现,会给人的健康产生不良影响。

脾胃病的病机

01

运化失调

脾虚运化失调就是消化功能障碍,脾胃是一个脏和腑的关系,脾为脏,胃为腑,脾胃受损以后就会出现运化失常的表现。脾虚运化失调轻者可通过药膳进行调节,如食用薏苡仁山药粥、莲子芡实粥等,严重者可在中医师的指导下服用健脾、补脾的中药方,且可配合中医特色治疗如艾灸、拔罐、针灸等。适当进行运动,增强身体抵抗能力。

02

食积化热

积食一般是脾胃虚弱或过度饮食导致的,饮食是营养的源泉,平时爱吃油腻食物没有节制或疲劳过度都会损害脾胃。饮食伤在胃则胃痛,食欲不振,胸膈痞满,吞酸,嗳腐,舌苔厚腻,久不消化则化热,临床可见胃痛灼热,喜冷饮,食入即吐,牙龈肿痛,口臭,吃保和丸,黄连上清片。伤在肠则腹痛腹泻,化热可见腹痛,突然腹泻或下痢赤白黏冻。

03

升降失调

脾胃正常的生理功能是脾主升,胃主降,当脾胃功能失调时,脾不升清,胃不降浊,常表现为头晕、困倦、便秘、不思食、食而不易消化;脾不和,则食不化;胃不和,则不思食。脾胃不和则不思而且不化,或吐,或泻,或胀满,或吞酸,或嗳气,或恶心等。

04

脾胃气虚

对于脾胃虚弱的人来说可能会经常出现消化不良、食欲不振的情况,这样身体需要的营养物质无法及时提供,有可能会让身体瘦弱。

吴教授提醒大家:脾胃虚弱与人们平时的饮食习惯与生活习惯有关,饥饱失常、过度劳累或者久病未愈都会损伤脾胃。脾胃虚弱会给人带来严重的身体影响,需要引起重视。

脾胃病的病症

1.胃痞:胃脘痞胀,呃逆、甚至泛酸、烧心;

可用半夏泻心汤+海螵蛸、九香虫等。

2.食积胃痛:暴饮暴食、胃脘疼痛、恶心、呕吐。

可用枳实导滞丸+鸡内金+山楂等。

3.腹泻:脾虚久泻:腹泻日久、大便稀、倦怠无力等;可用参苓白术散+乌梅、芡实等。湿热泻泄:大便溏稀、黏液、甚至有冻状物;可用白头翁汤加减。

4.便秘:大便秘洁、干燥如羊屎、肠燥津枯;可用增夜汤+麻仁丸。阳明府实、大便秘结、腹胀腹痛等;可用承气汤之类。

5.食欲不振:面色萎黄、大便溏泻、气虚倦怠等;可用四君子汤+谷麦芽、鸡内金、山楂等。

吴润秋教授医案

胃痞证医案

张某某,男,42岁。胃脘痞胀三年,反复发作。胃镜检查结果:慢性非萎缩性胃炎。西药治疗少效,故前来求治于中医。

现症:胃脘痞胀,灼热感,时有隐痛,食后加重,呃逆,泛酸,口干口苦,小便黄,大便粘而不爽。食欲欠佳,疲乏少力,眠差。望其舌尖边红,苔黄,诊其脉弦细数。

此病是胃痞证,张仲景称为“心下痞”。此病乃饮食不调,胃热壅滞,脾运不健所致。治用清热消痞,健脾行气,枳半泻心汤加减:

黄连6克黄芩10克法夏10克枳实10克白术10克

海螵蛸15克延胡索15克九香虫6克厚朴10克

炙甘草10克党参20克大枣15克7剂。嘱其饮食禁忌:红薯、芋头、糯米、竹笋、酒等

二诊:胃脘痞胀、呃逆减,口干口苦除,泛酸少。舌尖红,苔薄黄,脉弦细。药已见效,上方加石斛10克,又进7剂。

三诊:症状基本缓解,食欲增加,疲乏消除,睡眠正常。舌尖红,苔薄白,脉弦缓。

健脾和胃以收功:

党参20克黄芪20克茯苓15克白术10克山药10克黄连6克法夏10克石斛10克生地15克九香虫6克炙甘草10克大枣15克。7剂。

吴润秋教授简介

湖南中医药大学教授,博士生导师、主任医师,曾任湖南中医药大学教务处处长,全国中医药高等教育管理学会副会长,全国中医学会内经分会常务理事,湖南普通高等院校教学管理学会秘书长,湖南省中医药科技成果奖评审专家,湖南省教学成果奖评审专家。

擅长于中医脾胃病、肾病

老年病、妇女月经病等疑难杂症

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