蜈蚣的临床应用要点

蜈蚣,味辛性温,毒性独特,归肝经,自古便以其独特的疗效备受医者青睐。其功效多端,既能息风止痉,又可攻毒散结,通络止痛,堪称一味神奇的良药。在临床实践中,我常运用蜈蚣治疗癫痫、中风、疮毒、阳痿以及顽痹证等疾病,每每收获显著疗效。对于癫痫抽搐痉挛的患者,蜈蚣具有息风止痉的独特作用。我常将其与全蝎、天麻、钩藤、僵蚕、紫河车、白术、半夏、天竺黄等药材配伍使用,共同发挥药效。现代药理研究也证实,蜈蚣具有中枢抑制和抗惊厥作用,为治疗癫痫提供了有力支持。对于中风患者,半身不遂、口眼歪斜、语言不利等症状多因络脉瘀阻所致。此时,治宜息风通络,我常用蜈蚣配全蝎、白花蛇、地龙、水蛭、黄芪、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、胆南星等药材,共同疏通经络,恢复患者健康。关于蜈蚣的用量,李士懋教授在其所著的《相濡医集·蜈蚣息风之偶得》中论述道:“蜈蚣用以治肝风,用量要大,量小则效微或罔效。若用于虚风者,量不宜大,二三条足矣。”我在临床实践中,据此用蜈蚣,配伍全蝎、乳香、黄芪、赤芍、桃仁、红花、防风等药材,治疗高血压病实证,发现具有一定的降压作用。然而,蜈蚣毕竟有毒,大量使用时务须谨慎,以确保患者的安全。

蜈蚣有毒,攻毒疗疮作用优于全蝎,可治疗疮疡肿毒。《本草纲目·第四十二卷》记载:“赤足蜈蚣,最能伏蛇,为上药,白芷次之。”故知蜈蚣有解蛇毒之功。我根据本品能解蛇毒的功效,推断其当能治缠腰蛇(带状疱疹),临床遂用以治疗带状疱疹,其基本方为瓜蒌、红花、蜈蚣、柴胡、黄芩、龙胆草、酒大黄,随症加减,多收良效。

蜈松解毒散结,治疗无名肿毒亦效。我用蜈蚣,浸入75%酒精内,再加红花,浸泡7天后使用。用棉签蘸药液涂抹患处,一日3~5次,治疗毛囊炎有一定疗效。药理研究发现,蜈蚣有抗炎、抗结核杆菌、抗皮肤真菌等作用。

蜈蚣辛温善行,有通络壮阳之功,常与雄蚕蛾配伍,制成酒剂,名蚕蚣酒,服之能兴阳道。我在临床每用蜈蚣,加入逍遥散(汤剂)中,治疗肝气郁结之阳痿,往往奏效。

曾治一例男性,53岁,阳事不兴2年余,亦无晨勃现象,工作繁忙,事多烦心,曾经用大剂补肾壮阳药,无何疗效。诊脉弦而味涩,舌紫黯苔白。用柴胡、当归、生白术、茯苓、酒白芍、薄荷、炙甘草、川芎、蜈蚣、九香虫、菟丝子、刺蒺藜、生麦芽。水煎服,7剂。药后出现晨勃现象,守此方加减进退,月余而性功能显著改善。

研究表明,蜈蚣能显著增加小鼠全血及睾丸组织中RAN的含量。

蜈蚣,这神奇的生物,自古以来在中医领域就占有一席之地。其独特的通络止痛功效,更是让它成为了治疗风湿顽痹证的良药。当我们在临床实践中,面对那些久治不愈的肩、腰、臀、腿疼痛患者时,不妨尝试在辨证用药的汤剂中加入蜈蚣。蜈蚣,配合全蝎,经过焙焦、研末后混匀冲服,便能展现出令人惊喜的治疗效果。现代研究也为我们揭示了蜈蚣背后的药理活性。它具有镇痛、抗炎等多重功效,这些发现无疑为蜈蚣在传统医学中的应用提供了更为坚实的科学依据。与此同时,蜈蚣与全蝎的配伍,更是相得益彰。它们共同具备了息风止痉、解毒散结、通络止痛等多重功效,对于治疗半身不遂、口眼歪斜、破伤风、疮疡肿毒、关节痹痛等病症,常常是不可或缺的药物组合。然而,尽管蜈蚣与全蝎在功效上有所相似,但它们各自的优势也是不容忽视的。全蝎在息风止痉方面表现优越,是治疗中风偏瘫的重要药物;而蜈蚣则在解毒散结方面更胜一筹,尤其擅长治疗疮疡肿毒。此外,蜈蚣性温,还具有壮阳之功,对于治疗肾虚阳痿等病症,更是全蝎所无法比拟的。当然,正如《中国药典》所规定的,蜈蚣的常用量较小,过量使用可能会带来不必要的风险。特别是孕妇,更应谨慎使用。在享受蜈蚣带来的治疗效果时,我们也不能忽视其潜在的安全风险。只有在合适的剂量和正确的用法下,蜈蚣才能真正发挥其独特的药用价值,为人们的健康保驾护航。



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