顽固性腰痛

胡某某,男,48岁。腰痛时轻时重4年余来诊。刻下:腰部整日痠软疼痛,午后渐重,至半夜疼痛而立,活动后痛减,眠差,有梦,便秘或溏,心烦,头昏眼干涩,常感背心部冷,舌淡边有齿痕,脉细弦。证属肝寒肾虚,治宜温肝补血,佐以补肾填精,方用当归四逆汤加味。

处方:

附片30g(先煎)

白芍20g生姜30g白酒35ml

炙甘草20g大枣35g当归30g

细辛15g吴萸20g桂枝30g

补骨脂20g仙灵脾15g

水煎服,日一剂。6剂。

二诊:腰胀痛基本消失,心烦好转,腰酸软尚明显。拟补肾散寒为治。

处方:

附子70g(先煎)

桂枝30g吴萸20g鹿衔草30g

补骨脂30g九香虫20g砂仁20g

炙甘草20g白芍20g

水煎服,日一剂。6剂。

三诊:症状大减价,惟偶感背寒,以温肾之剂做丸续服2个月,并嘱如经济条件许可,以后可服鹿茸(夏至前,冬至后1个月,1个月内服用1——2两)。

按语:本例血虚肝寒与肾精亏虚、肾阳不足并存,肝肾两所谓“精血同源”。但在治疗上当扫清补肾障碍,故先从肝治疗,肾阳不足则五脏失温,肝亦为害,所以不仅要注意在阴质方面的相互关系,同时两者在阳用的关系亦不容忽视。

特别声明:需中医师指导下使用,有任何不良反应本



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