胡某某,男,48岁。腰痛时轻时重4年余来诊。刻下:腰部整日痠软疼痛,午后渐重,至半夜疼痛而立,活动后痛减,眠差,有梦,便秘或溏,心烦,头昏眼干涩,常感背心部冷,舌淡边有齿痕,脉细弦。证属肝寒肾虚,治宜温肝补血,佐以补肾填精,方用当归四逆汤加味。
处方:
附片30g(先煎)
白芍20g生姜30g白酒35ml
炙甘草20g大枣35g当归30g
细辛15g吴萸20g桂枝30g
补骨脂20g仙灵脾15g
水煎服,日一剂。6剂。
二诊:腰胀痛基本消失,心烦好转,腰酸软尚明显。拟补肾散寒为治。
处方:
附子70g(先煎)
桂枝30g吴萸20g鹿衔草30g
补骨脂30g九香虫20g砂仁20g
炙甘草20g白芍20g
水煎服,日一剂。6剂。
三诊:症状大减价,惟偶感背寒,以温肾之剂做丸续服2个月,并嘱如经济条件许可,以后可服鹿茸(夏至前,冬至后1个月,1个月内服用1——2两)。
按语:本例血虚肝寒与肾精亏虚、肾阳不足并存,肝肾两所谓“精血同源”。但在治疗上当扫清补肾障碍,故先从肝治疗,肾阳不足则五脏失温,肝亦为害,所以不仅要注意在阴质方面的相互关系,同时两者在阳用的关系亦不容忽视。
特别声明:需中医师指导下使用,有任何不良反应本