王某，男，52岁。患胃脘痛24年，1周来加剧。该病时发时止，痞满与疼痛交替发作，近因饮食生冷而剧痛。胃镜提示“慢性萎缩性胃炎”。病理报告“慢性萎缩性胃炎伴肠腺化生”。刻诊：胃脘胀痛，嗳气口干，中脘有灼热感，大便欠实，四肢不温，易疲倦，舌体胖大、边有齿痕、苔薄腻。此脾胃不和，中运失司，胃络受损，气机不畅，治宜调理脾胃。药方：麸炒白术9g，赤、白芍各9g，炙甘草3g，山药9g，炒枳壳9g，白扁豆9g，醋香附9g，佛手片6g，太子参9g，九香虫6g，白花蛇舌草30g，炒谷芽12g，延胡索9g。每日1剂，水煎服。依上方服用，加减化裁服用3个月，胃脘胀痛及嗳气等症已基本消失，食纳增进，大便已实。复查胃镜：慢性浅表性胃炎。病理报告：胃窦黏膜慢性炎症，肠腺化生已消失。再调健脾养胃之剂以巩固疗效。医案出处：张镜人脾之与胃，以膜相连，共居中州。脾性喜燥，宜升则健；胃性喜润，宜降则和。二者燥湿相济，升降相因，则气机调畅，脾胃调和。反之则致中焦诸证丛生，病变蜂起。“中焦如衡，非平不安”，此之谓也。慢性萎缩性胃炎胃脘痛，乃脾胃失和，脾运失健，日久胃络受损所致。故治当调和中气，健脾养胃为法。诸药合用，升降相因，燥湿相济，攻补兼施，故方简效宏。脾胃不和则气机阻滞，气郁则化火，火热灼津，胃络损伤，易使胃黏膜发生萎缩病变。故在方中用白花蛇舌草30g，既可清其火热、又能破结抗癌，实属未病先防，已病防变。中医认为，新病多实，久病多虚。胃脘痛属慢性萎缩性胃炎者大多病程迁延日久，尤其该患者，胃脘痛已长达24年之久，病邪久羁，正气消残。在此情况下，欲速则不达。故用此方加减固守3个月，获取良效。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。

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