大姨吹一夜空调嘴变歪
医生提醒三伏天切勿贪凉
近日持续高温，“三伏天”正式开启，晚上睡觉时许多人习惯开着空调。然而，由于空调使用不当，原本在春秋季节高发的面瘫，如今在炎热的夏季也多了起来。
一大早，王医院，见到我担心的问道：“周大夫，我昨晚吹了空调，一觉醒来，嘴巴歪了，眼睛也闭不上，刷牙漏水，讲话也漏风，我是不是得了脑中风了？”
我给王大姨做了专科查体和相应的仪器检查后，告诉王大姨：“您这是患上了周围性面瘫，也就是我们常说的‘吊线风’,不是脑中风。”
王大姨听后，依然很紧张：“面瘫？那该怎么治？”
“王大姨，您别急，听我详细给您说说。”
面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。这种病十分常见。一般症状是口眼歪斜，患者往往连基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。引起面瘫的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种，而受寒引起的面瘫一般都是周围性面瘫。
在中医理论中，面瘫的起因与症状分为四类：
1
风寒袭络：见于发病初期，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡，苔薄白，脉浮紧。
2
风热袭经：见于发病初期，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒风热，或咽部感染史，舌红，苔黄腻，脉浮数。
3
风痰阻络：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4
气虚血瘀：多见于恢复期或病程较长的患者，口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
中医治疗
1、中药治疗
急性期根据“治风先治血”的原则，治以养血活血、祛风散寒，或以祛风清热为主。活血化瘀药用当归、赤芍、红花、桃仁、川芎、丹参、鸡血藤等；虫类活血药选土鳖虫、穿山甲、九香虫等；祛风药用天麻、钩藤、防风、桑叶、白蒺藜等；虫类祛风药选全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉衣等。
恢复期可根据“血气喜温恶寒”之特性，以养血活血、温经通络化痰为主要治法，用药可选择桂枝、姜黄、白芥子、半夏、南星、细辛等。治疗过程中应要求患者注意面部保暖，早晚用毛巾热敷局部，采用干洗脸的方法按摩患处，动作要柔和，避免损伤面神经。可在患侧咀嚼口香糖，有防止面部肌肉萎缩的作用。经过上述方法处理，病程在40天之内者，大多可以治愈。
伴有听神经损伤之耳鸣、耳聋者的治疗，由于病毒感染，还可以累及邻近的位听神经，出现同侧的耳鸣、耳聋现象。治疗可以采用通窍活血汤加减，药用赤芍、川芎、桃仁、红花、当归、丹参、石菖蒲、郁金、细辛、薄荷等；病程较长者加补益肝肾之品，如枸杞、女贞子、山茱萸、制何首乌、黄精等。也可配合针刺治疗，可以提高疗效。
2、毫针法
取穴：翳风、风池、合谷、太冲。
针法：先针翳风、风池穴，继针合谷，再针太冲。
释义：一般周围性面瘫患者大多在翳风、风池有压痛，毫针刺以泻法，以引邪外出；继则针对侧合谷，配同侧太冲以泻法。《扁鹊神应针灸玉龙经》有“穴法相应三十七穴”中：风池应合谷，翳风应合谷。故先取翳风、风池，后针合谷，则加强了祛除头面部风邪的力量。“太冲泻口喎于立正”，与合谷相配，则气血双调、升降相因，通经活络之力大增。
3、电针+TDP疗法（特定电磁波谱疗法）
电针有节律的合适刺激，可使面肌不断运动而挤压相关的血管神经，改善局部微循环。
4、艾条灸
艾灸可以调和阴阳，温通经络，驱散寒邪；还能行气活血，消瘀散结；温阳补虚，补中益气。
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最后，提醒大家，夏季患面瘫多数是贪凉所致，使用空调时温度不宜设置太低，不宜长时间让冷风直吹。一旦出现医院诊治，越早治疗效果越好，否则可能出现面部表情功能丧失等后遗症。
供稿：内三科—周广蕊
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青岛西医院
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